缺铁性贫血，是怎么回事

缺铁性贫血是体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成减少，引发的小细胞低色素性贫血，常见于儿童、育龄女性及老年人。

一、铁元素缺乏的关键原因

摄入不足：长期饮食中红肉、动物肝脏等富铁食物摄入少，或素食者未合理搭配铁源（如菠菜、黑木耳），导致铁吸收总量不足。

吸收障碍：慢性胃病（如萎缩性胃炎）、肠道疾病（如克罗恩病）会影响铁的吸收，胃切除术后也可能因胃酸减少降低铁利用率。

需求激增：婴幼儿辅食添加不当、青少年快速生长期、妊娠期/哺乳期女性对铁的需求量增加，若未及时补充易引发缺铁。

慢性失血：女性月经过多、消化道隐性出血（如胃溃疡、痔疮）、长期鼻出血等，会持续丢失铁元素，打破体内铁平衡。

二、典型症状与危害

全身表现：乏力、头晕、面色/眼睑苍白、活动耐力下降，儿童可出现注意力不集中、生长发育迟缓。

特殊体征：匙状甲（指甲凹陷如勺）、舌炎（舌头红肿疼痛）、口角炎（嘴角开裂），严重时可导致吞咽困难（Plummer-Vinson综合征）。

长期影响：免疫力下降易感染，儿童认知发育受影响，成人劳动能力降低，孕妇可能增加早产/低体重儿风险。

三、科学防治方法

饮食调整：优先选择红肉（牛肉、羊肉）、动物血（鸭血、猪血）、动物肝脏（猪肝每周1-2次）等动物性铁源，搭配富含维生素C的食物（橙子、番茄）促进非血红素铁吸收。

药物补充：口服铁剂（如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁）需餐后服用以减少胃肠刺激，严禁自行服用，必须在医生指导下使用。

病因治疗：针对月经过多需妇科调理，消化道出血需排查溃疡或肿瘤，胃切除术后可补充维生素B12和铁剂。

高危人群监测：孕妇（孕中期开始补铁）、婴幼儿（6月龄后添加含铁辅食）、慢性疾病患者应定期检测血常规和血清铁蛋白。

参考文献：

[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：105-112.

[2]中华医学会血液学分会.中国缺铁性贫血诊治指南(2021年版)[J].中华血液学杂志，2021，42(5)：369-374.

[3]王吉耀.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：556-560.