不孕检查项目有什么

不孕检查项目包括男女双方基础检查、生殖系统专项检查及生育潜能评估，需根据年龄、病史等个性化选择检查项目。

一、基础检查项目

1.男方基础检查

精液常规分析：评估精子数量（正常≥1500万/ml）、活力（前向运动精子≥32%）、形态（正常形态≥4%），排查少精、弱精、畸形精子症等。

生殖激素检测：包括睾酮、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等，判断性腺功能是否异常。

2.女方基础检查

妇科超声检查：观察子宫形态（如是否有肌瘤、息肉）、内膜厚度（增殖期8~14mm）及卵巢储备（窦卵泡数AFC正常5~10个）。

性激素六项：月经第2~4天检测，评估卵巢功能及排卵情况，FSH＞10IU/L提示卵巢储备下降。

二、专项检查项目

1.输卵管通畅性检查

子宫输卵管造影（HSG）：通过X线或超声显影，明确输卵管是否通畅、有无粘连或积水，准确率约85%。

腹腔镜检查：金标准检查，可同时处理盆腔粘连等问题，但为有创检查需严格评估指征。

2.排卵功能评估

基础体温监测：连续记录3个月经周期，双相体温提示有排卵；单相则可能无排卵。

排卵试纸检测：结合B超监测卵泡发育（优势卵泡直径18~25mm），可精准定位排卵期。

三、生育潜能评估

男方染色体检查：排除克氏综合征（XXY）等染色体异常，尤其适用于重度少弱精患者。

女方AMH检测：抗苗勒氏管激素（AMH）反映卵巢储备，AMH＜1.1ng/ml提示卵巢功能衰退。

四、其他特殊检查

免疫相关检查：抗精子抗体、抗心磷脂抗体等，排查免疫性不孕因素。

宫腔镜检查：直视下观察宫腔形态，诊断内膜息肉、粘连等微小病变。

注意事项

检查前需禁欲3~7天，避免剧烈运动及服用影响激素的药物。

男方检查前需提前收集精液，女方检查应避开月经期，最佳时间为月经干净后3~7天。

检查项目需由医生根据病史综合判断，避免盲目全项检查。

参考文献：

[1]中华医学会计划生育学分会.不孕不育诊疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-150.

[2]WHO.人类辅助生殖技术实验室实践指南[M].日内瓦：世界卫生组织，2018：42-45.

[3]《中西医结合妇产科学》(第3版)[M].中国中医药出版社，2021：210-215.