成人徒手心肺复苏步骤

成人徒手心肺复苏步骤包括判断现场安全、识别心脏骤停、启动急救响应、实施胸外按压、开放气道、人工呼吸及持续循环操作，关键在于尽早激活急救系统并维持有效循环。需注意按压深度5~6厘米、频率100~120次/分钟，按压通气比30：2，直至专业人员接手或患者恢复。

一、现场评估与激活急救系统

• 环境安全：确保施救者与患者处于安全环境，避免二次伤害（如远离火源、漏电区域）。

• 判断意识：轻拍患者肩部并呼喊"你还好吗？"，观察有无反应（如睁眼、肢体活动）。

• 启动急救：立即拨打急救电话（120），若现场有AED（自动体外除颤器），优先获取并按提示操作。

二、胸外按压操作要点

• 按压位置：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），以掌根紧贴皮肤，手指翘起不接触胸壁。

• 按压深度：成人5~6厘米，儿童/婴儿可适度调整，避免过度按压导致肋骨骨折。

• 按压频率：每分钟100~120次，按压与放松时间比1：1，每次按压后让胸廓完全回弹。

三、开放气道与人工呼吸

• 清除异物：若发现口中有明显异物（如呕吐物），用手指裹纱布或纸巾快速清除。

• 仰头抬颌法：一手按住患者额头，另一手托住下颌骨下方，使头部后仰30°（成人），保持气道通畅。

• 人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口密封吹气1秒以上，观察胸廓起伏，每次呼吸持续1秒，连续2次，然后继续按压。

四、持续循环与AED使用

• 循环操作：每进行30次按压后，重复2次人工呼吸，持续至专业人员到达或患者恢复自主呼吸。

• AED干预：若现场有AED，立即开机并严格按语音提示操作，电极片粘贴于指定位置，完成分析后根据提示进行电击或继续心肺复苏。

注意事项：徒手心肺复苏仅适用于成人心脏骤停患者，儿童/婴儿需调整按压深度和通气量；施救者应避免过度疲劳，及时轮换按压者以保证按压质量。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.心肺复苏指南(2020年版)[Z].北京：人民卫生出版社，2020：1-25.

[2]World Health Organization.Cardiopulmonary resuscitation： A guide for lay rescuers[R].Geneva： WHO Press，2018：3-18.