肾输尿管结石的主要症状有

肾输尿管结石的主要症状包括突发腰腹部剧烈疼痛、血尿、排尿异常及伴随恶心呕吐等症状。疼痛常为绞痛性质，可向下腹部、腹股沟或会阴部放射，血尿多为镜下血尿，少数为肉眼血尿，部分患者可出现尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状，严重时可伴随恶心、呕吐、发热等症状。

一、突发剧烈疼痛（肾绞痛）

疼痛特点：多为突发性腰腹部刀割样剧痛，常因结石在输尿管内移动阻塞尿路引起尿路痉挛。疼痛可沿输尿管走行方向放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧或会阴部，女性患者可能放射至阴唇部位。

发作频率：疼痛发作无固定周期，部分患者可在夜间或凌晨突然发作，持续数分钟至数小时不等，缓解后可能再次发作。疼痛程度与结石大小、位置及梗阻程度相关，结石越大、梗阻越严重，疼痛越剧烈。

二、血尿症状

表现形式：多数患者表现为镜下血尿（显微镜下可见红细胞），少数患者可出现肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或红色）。血尿多在疼痛发作后出现，与结石摩擦损伤尿路黏膜有关。

注意事项：无痛性血尿需警惕其他泌尿系统疾病（如肿瘤），但肾输尿管结石引起的血尿通常伴随疼痛症状，可通过尿常规检查发现红细胞增多，尿潜血试验阳性。

三、排尿异常

尿频尿急：结石刺激尿路黏膜或合并尿路感染时，可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。儿童患者可能因疼痛不敢排尿，出现排尿困难或尿流中断。

尿量变化：双侧输尿管结石或孤立肾输尿管结石导致尿路完全梗阻时，可出现少尿或无尿，严重时可发展为急性肾功能衰竭。

四、伴随症状

胃肠道反应：疼痛发作时，患者常伴随恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状，易被误诊为急性胃肠炎。

发热寒战：结石合并尿路感染时，可出现发热、寒战、腰痛等症状，严重时可发展为肾盂肾炎或脓毒血症。

全身症状：长期未治疗的结石患者可能出现体重下降、贫血、乏力等慢性消耗症状，儿童患者可因反复疼痛影响生长发育。

参考文献：

[1]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：1423-1435.

[2]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2014：101-115.

[3]陈孝平，汪建平.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：589-595.