孕期必须做的检查有哪些

孕期必须做的检查包括早期确认妊娠、NT筛查、唐氏综合征筛查、大排畸超声、糖耐量试验等，这些检查能有效监测母婴健康，降低妊娠风险。

一、早期基础检查

• 确认妊娠检查：通过血HCG检测（人绒毛膜促性腺激素，判断是否怀孕的关键指标）和超声检查（明确孕囊位置、排除宫外孕，确认胚胎发育情况），一般在孕6~8周进行。

• 建档前基础检查：包括血常规（筛查贫血）、尿常规（排查蛋白尿等）、血型（预防母婴血型不合）、肝肾功能（评估基础健康状况）、传染病筛查（乙肝、梅毒、艾滋病等），首次产检通常在孕12周前完成。

二、关键排畸筛查

• NT超声检查：孕11~13??周进行，通过测量胎儿颈后透明层厚度（NT值）评估染色体异常风险，NT增厚需结合后续检查（如无创DNA或羊水穿刺）进一步诊断。

• 唐氏综合征筛查：包括早唐（孕11~13??周）和中唐（孕15~20??周），通过血清学指标或结合超声NT值计算风险，高风险者需做羊水穿刺或无创DNA检测（无创DNA准确率更高，孕12周后即可进行）。

• 大排畸超声：孕20~24周进行，全面排查胎儿结构畸形（如心脏、神经管、四肢发育等），是孕期重要的畸形筛查手段。

三、妊娠并发症筛查

• 妊娠期糖尿病筛查：孕24~28周进行，通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）检测血糖水平，若空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后2小时≥8.5mmol/L，需警惕妊娠糖尿病。

• 妊娠期高血压筛查：每次产检监测血压，孕20周后需关注水肿、蛋白尿等症状，高危孕妇（如肥胖、有高血压病史）需提前监测，必要时遵医嘱进行24小时尿蛋白定量等检查。

四、其他必查项目

• 甲状腺功能检查：孕早期（12周前）建议筛查，甲状腺功能异常（甲亢或甲减）可能影响胎儿神经系统发育，需及时干预。

• 心电图检查：孕晚期（32~36周）复查，评估心脏负荷变化，排除心脏疾病对妊娠的影响。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南(2022)[J].中华围产医学杂志，2022，25(3)：161-170.

[2]国家卫生健康委员会.产前筛查技术管理办法[Z].2023.

[3]中国妇幼保健协会.孕期营养管理专家共识(2021)[J].中国妇幼健康研究，2021，32(12)：1445-1452.