阴道炎是怎么回事

阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，由病原体感染或外部刺激引发，主要表现为阴道分泌物异常、瘙痒或灼热感，不同类型病因与症状存在差异。

一、常见致病类型及诱因

1.感染性阴道炎

细菌性阴道炎：阴道内正常菌群失调，乳酸杆菌减少，厌氧菌（如加德纳菌）过度繁殖导致，性生活频繁、过度冲洗阴道会破坏菌群平衡。

霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）：由白色念珠菌感染引起，长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳或免疫力低下时易诱发。

滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫感染所致，主要通过性接触传播，也可经公共浴池、坐便器间接传播。

2.非感染性阴道炎

老年性阴道炎：绝经后雌激素水平下降，阴道黏膜变薄、糖原减少，pH值升高，易受细菌侵袭引发炎症。

过敏性阴道炎：对避孕套润滑剂、卫生棉条、洗涤剂等化学物质过敏，表现为阴道黏膜充血、瘙痒、水肿。

二、典型症状与自我鉴别

细菌性阴道炎：灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味，性交后加重，可无明显瘙痒。

霉菌性阴道炎：白色豆腐渣样分泌物，外阴瘙痒剧烈，夜间加重，伴灼痛、排尿痛。

滴虫性阴道炎：黄绿色泡沫状分泌物，外阴瘙痒、灼热感，合并尿道感染时出现尿频、尿痛。

老年性阴道炎：淡黄色分泌物，阴道干涩、性交痛，易伴少量出血。

三、科学防治与注意事项

日常预防：保持外阴清洁干燥，避免过度冲洗阴道；穿棉质透气内裤，避免紧身化纤衣物；性生活前后注意清洁，性伴侣有症状时需同时治疗。

规范治疗：感染性阴道炎需根据病原体选择敏感药物，如甲硝唑（滴虫性）、克霉唑（霉菌性）等，严禁自行服用；非感染性阴道炎需调整激素水平或规避过敏原。

就医提示：出现分泌物异常、瘙痒加重、性交后出血或发热等症状，应及时到正规医院妇科就诊，避免延误病情。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.中国阴道炎症诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-365.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：247-253.

[3]中国妇幼健康研究中心.中国女性生殖健康白皮书[R].2021：45-48.