血液检测有哪些项目

血液检查包括血液一般检查、血液生化检查、血液免疫学检查和凝血功能检查。血液一般检查中红细胞计数与血红蛋白测定可反映贫血情况，白细胞计数及分类可反映感染等情况；血液生化检查里肝功能检查的转氨酶、胆红素等可反映肝细胞损伤和胆红素代谢情况，肾功能检查的肌酐、尿素氮可反映肾功能；血液免疫学检查的乙肝五项可判断乙肝感染状态，肿瘤标志物检查的甲胎蛋白可辅助发现肝癌；凝血功能检查的凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间可反映凝血途径功能及相关疾病情况

一、血液一般检查

1.红细胞计数（RBC）与血红蛋白测定（Hb）

意义：红细胞和血红蛋白是反映贫血的重要指标。成年男性红细胞计数正常范围约(4.0-5.5)×1012/L，血红蛋白正常范围约120-160g/L；成年女性红细胞计数正常范围约(3.5-5.0)×1012/L，血红蛋白正常范围约110-150g/L。不同年龄阶段的人群数值会有差异，新生儿的红细胞和血红蛋白数值明显高于成年人，这与胎儿在宫内相对缺氧环境刺激红细胞生成有关。对于有长期贫血症状的人群，如女性月经过多导致贫血，通过检测这两项指标能明确贫血情况。

2.白细胞计数（WBC）及分类（DC）

意义：白细胞计数正常范围成人约(4.0-10.0)×10?/L，白细胞分类中中性粒细胞约占50%-70%，淋巴细胞约占20%-40%等。白细胞总数升高常见于感染，尤其是细菌感染，如肺炎患者可能出现白细胞及中性粒细胞升高；而病毒感染时，淋巴细胞比例可能相对升高。对于老年人，由于其免疫力相对较低，感染时白细胞反应可能不如年轻人明显，需要综合判断。

二、血液生化检查

1.肝功能检查

谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）：正常范围一般ALT为5-40U/L，AST为8-40U/L等。它们主要反映肝细胞的损伤情况，各种肝炎、药物性肝损伤等都可能导致其升高。对于长期饮酒的人群，酒精会损伤肝细胞，容易引起ALT、AST升高，需要定期监测。

总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）：总胆红素正常范围一般为3.4-17.1μmol/L，直接胆红素正常范围一般为0-6.8μmol/L等。胆红素代谢异常常见于黄疸性疾病，如肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等。对于有胆道疾病病史的人群，如胆结石患者，容易出现胆红素异常。

2.肾功能检查

肌酐（Cr）：男性肌酐正常范围约53-106μmol/L，女性约44-97μmol/L。肌酐是反映肾小球滤过功能的重要指标，肾功能不全时肌酐会升高。对于患有高血压、糖尿病等基础疾病的人群，由于这些疾病容易损害肾脏，需要定期检测肌酐来评估肾功能。

尿素氮（BUN）：正常范围一般为3.2-7.1mmol/L。尿素氮升高可见于肾功能不全、高蛋白饮食等情况。对于老年人，肾脏功能逐渐减退，更容易出现尿素氮异常，需要关注其变化。

三、血液免疫学检查

1.乙肝五项检查

意义：包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）。通过乙肝五项检查可以判断是否感染乙肝病毒以及感染的具体状态。对于有乙肝家族史的人群，需要定期检查乙肝五项来监测感染情况。如果乙肝表面抗体阳性，说明对乙肝有免疫力；如果乙肝表面抗原阳性，则提示感染了乙肝病毒。

2.肿瘤标志物检查

甲胎蛋白（AFP）：正常范围一般小于25μg/L。AFP是肝癌的重要肿瘤标志物，在肝癌患者中AFP常明显升高。对于有慢性乙肝、丙肝病史，长期酗酒的人群，属于肝癌高危人群，需要定期检测AFP来早期发现肝癌。

四、凝血功能检查

1.凝血酶原时间（PT）

意义：正常范围一般为11-14秒。PT主要反映外源性凝血途径的功能，PT延长可见于肝硬化、维生素K缺乏、口服抗凝药物等情况。对于长期口服抗凝药物（如华法林）的患者，需要监测PT来调整药物剂量，确保抗凝效果合适且避免出血风险。

2.活化部分凝血活酶时间（APTT）

意义：正常范围一般为25-37秒。APTT反映内源性凝血途径的功能，APTT延长可见于血友病、肝脏疾病等情况。对于有出血倾向的人群，如皮肤经常出现瘀斑、鼻出血不易止住等，需要检查APTT来排查凝血功能异常。