头晕检查什么项目？

头晕检查项目需结合年龄、伴随症状及病史选择，常见包括血常规、血压测量、颈椎影像学检查、前庭功能检测及头颅CT/MRI等，必要时加做心电图和血糖监测。

一、基础生理指标检查

血常规：排查贫血（血红蛋白降低）或感染（白细胞异常），缺铁性贫血常伴头晕乏力、面色苍白。

血压测量：3~5天内多次测量，区分原发性高血压（收缩压≥140mmHg）或体位性低血压（站立时血压下降≥20mmHg）。

二、神经系统专项检查

头颅影像学：CT或MRI排查脑血管病（如脑梗塞、脑出血）、脑肿瘤等结构性病变，MRI对早期脑缺血更敏感。

前庭功能检测：通过冷热试验、眼震电图评估耳石症、梅尼埃病等耳源性眩晕，儿童和老年人需优先排除耳石脱落风险。

三、心血管与代谢筛查

心电图/动态心电图：排查心律失常（如房颤）、心肌缺血等心脏源性头晕，尤其伴胸闷、心悸者。

血糖与电解质：糖尿病低血糖或低钾血症可致头晕，空腹血糖≥7.0mmol/L或血钾＜3.5mmol/L需警惕。

四、特殊人群针对性检查

儿童/青少年：需加做听力筛查（排查中耳炎）和脑电图（排除癫痫），避免漏诊腺样体肥大或偏头痛先兆。

老年人群：重点检查颈动脉超声（评估斑块狭窄）和同型半胱氨酸（心脑血管病风险因素）。

五、鉴别诊断关键提示

耳石症：体位变动诱发短暂眩晕（＜1分钟），复位治疗即可缓解。

颈椎病：转头时头晕加重伴手臂麻木，需结合颈椎MRI判断椎间盘压迫程度。

功能性头晕：排除器质性病变后，需心理量表评估焦虑/抑郁状态。

头晕原因复杂，建议首次发作即完成基础检查（血常规+血压+心电图），明确病因后再针对性深入检查。严禁自行服用任何药物，需由神经内科或耳鼻喉科医生面诊后制定方案。

参考文献：

[1]中华医学会神经病学分会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南(2023)[J].中华神经科杂志，2023，56(3)：201-210.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，2021年版)人民卫生出版社.

[3]中国老年医学学会眩晕分会.中国老年眩晕诊疗专家共识(2022)[J].中华老年医学杂志，2022，41(12)：1456-1462.