血压高怎么办？

血压高需结合生活方式调整与规范监测，必要时在医生指导下用药控制，同时定期复查。

一、科学监测与分级管理

家庭自测：使用经过认证的电子血压计，每日早晚各测量1次，记录数据并绘制趋势图。测量前避免吸烟、饮酒及剧烈运动，保持安静休息5~10分钟。

分级干预：正常血压标准为90~139/60~89mmHg，140~159/90~99mmHg为轻度高血压，160+/100+mmHg为中重度高血压。轻度患者优先生活方式干预，中重度需配合药物治疗。

二、生活方式全面调整

饮食优化：采用「DASH饮食」（高钾低钠），每日盐摄入控制在5克以内，增加新鲜蔬果、全谷物、低脂乳制品摄入，减少红肉、加工食品及反式脂肪。

运动处方：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2~3次抗阻训练，避免突然剧烈运动。运动强度以心率控制在（220-年龄）×60%~70%为宜。

体重管理：BMI维持在18.5~23.9，男性腰围＜90cm、女性＜85cm。减重5%~10%可使收缩压下降5~20mmHg。

三、药物治疗规范

用药原则：根据血压分级、合并症及风险评估选择药物，常用钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、ACEI类（如依那普利）、利尿剂（如氢氯噻嗪）等。严禁自行服用降压药，需遵医嘱调整方案。

特殊人群：老年高血压需注意收缩压控制目标（140~150mmHg），糖尿病患者目标＜130/80mmHg，儿童青少年需排除继发性因素（如肾脏疾病），优先非药物干预。

四、并发症预防与随访

定期监测：每3~6个月复查血脂、肾功能，每年评估心脑血管风险。高血压患者需同时管理血糖、血脂，降低动脉粥样硬化风险。

应急处理：若出现头痛、胸痛、视物模糊等症状，立即休息并测量血压，必要时拨打急救电话。

参考文献：

[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-262.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：12-15.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：108-112.