什么是疝气病有什么症状?

来源:三九益生通

疝气病是人体组织或器官通过体内先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙向体表或腔隙内突出形成的包块,常见于腹部、腹股沟等部位,儿童和老年人更易发生。典型症状为局部出现可复性肿块,可能伴随疼痛或坠胀感。

一、疝气的本质与形成机制

疝气(疝)是体内器官或组织通过腹壁薄弱区域突出形成的异常包块,如同轮胎气嘴处破损后内胎鼓起。常见诱因包括腹壁肌肉强度降低(如老年肌肉萎缩、儿童腹壁薄弱)、腹内压力突然增高(如便秘、咳嗽、举重),导致腹腔内器官突破正常解剖位置形成疝囊。

二、不同类型疝气的典型症状

腹股沟疝(最常见,占80%):表现为腹股沟区(大腿根部)出现无痛性肿块,站立、行走或咳嗽时明显增大,平卧或按压可缩小或消失;严重时肿块变硬、疼痛,伴坠胀感,可能影响下肢活动。

脐疝(多见于婴幼儿):肚脐部位出现半球形或球形隆起,哭闹、咳嗽时增大,安静平卧后缩小,一般无明显疼痛,但若发生嵌顿(肿块无法回纳)会剧痛恶心。

切口疝(手术后常见):腹部手术切口处出现包块,站立或用力时明显,平卧时缩小,可能伴牵拉感或轻微疼痛,若包块突然增大、变硬需警惕感染坏死风险。

三、需紧急就医的警示信号

当疝块突然增大且无法回纳,伴随剧烈腹痛、呕吐、停止排气排便、局部皮肤红肿发热时,可能发生嵌顿疝(器官被卡住无法回纳)或绞窄疝(血管受压缺血坏死),属急症,需立即手术,延误可能导致肠坏死、感染性休克甚至死亡。

四、特殊人群症状特点

婴幼儿:家长需注意腹股沟或肚脐处是否有"包块",尤其哭闹、排便时明显,避免因忽视导致嵌顿。

老年人:多为腹股沟疝或股疝,常因长期便秘、前列腺增生等慢性腹压增高诱发,肿块多较小但易嵌顿,症状隐匿需警惕。

女性患者:股疝(从大腿内侧股管突出)较男性多见,早期易被误认为"淋巴结肿大",需通过超声或CT明确诊断。

参考文献:

[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:324-328.

[2]中华医学会疝和腹壁外科分会.中国成人腹股沟疝诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志,2020,58(6):409-413.

[3]儿童疝诊疗专家共识(2022年版)[J].中华小儿外科杂志,2022,43(5):421-425.