尿沉渣检查什么？

尿沉渣检查是通过显微镜观察尿液中的有形成分，评估泌尿系统健康状况的检验项目，可检测红细胞、白细胞、管型等异常成分，辅助诊断肾炎、尿路感染等疾病。

一、尿沉渣检查的核心检测对象

细胞类成分：包括红细胞（正常为0-3个/高倍视野，异常提示出血或肾炎）、白细胞（正常<5个/高倍视野，升高可能为尿路感染）、肾小管上皮细胞（增多提示肾小管损伤）。

管型类成分：透明管型少量属正常，颗粒管型、红细胞管型提示肾脏实质病变，白细胞管型提示肾盂肾炎。

结晶与病原体：草酸钙结晶常见，磷酸盐结晶多为生理性；发现细菌、真菌孢子或寄生虫卵提示感染。

二、检查的临床意义

筛查泌尿系统疾病：如肾小球肾炎可见红细胞管型，尿路感染可见白细胞及细菌，糖尿病肾病早期可检测到微量白蛋白。

评估全身疾病影响：高血压、糖尿病患者定期检查可早期发现肾损害，多发性骨髓瘤患者尿中可出现本周蛋白。

指导治疗监测：如尿路感染治疗后尿中白细胞应逐渐减少，肾功能不全患者需动态观察管型变化。

三、检查注意事项

留取规范：需用清洁中段尿（排尿过程中弃去初始尿液，留取中间部分），女性避开月经期，留尿前清洁外阴防止污染。

时间要求：建议晨尿（浓缩度高），若为随机尿需标注时间，2小时内送检避免细胞溶解。

特殊情况处理：剧烈运动、发热后可能出现暂时性尿异常，需复查确认；服用某些药物（如利福平）可能导致尿色改变。

尿沉渣检查是泌尿系统疾病筛查的基础项目，结果异常需结合症状及其他检查综合判断。若发现红细胞、蛋白持续阳性或管型异常，应及时就诊肾内科。检查结果需由专业医师解读，请勿自行诊断或用药。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿沉渣检查临床应用专家共识(2021)[J].中华检验医学杂志，2021，44(5)：417-422.

[2]《临床检验结果解读》编写组.临床检验结果解读[M].北京：人民卫生出版社，2020：103-115.