备孕前女方要做哪些检查

备孕前女方需进行常规体检、生殖系统评估、感染筛查及基础疾病排查，以降低孕期风险并提高受孕成功率。检查项目包括血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、TORCH筛查、妇科超声、宫颈筛查及传染病检测等，具体需结合个人健康史和家族病史制定方案。

一、基础健康评估

• 血常规检查：可筛查贫血、血小板异常等血液系统问题，其中血红蛋白指标直接反映携氧能力，异常可能影响胎儿供氧。

• 肝肾功能检测：评估肝肾代谢功能，慢性肝肾疾病可能增加妊娠并发症风险，需提前干预。

• 甲状腺功能筛查：甲状腺激素异常（甲亢/甲减）会影响胚胎发育，尤其甲减可能导致流产或智力发育障碍。

二、生殖系统专项检查

• 妇科超声检查：观察子宫形态（如是否有肌瘤、息肉）、卵巢储备功能及卵泡发育情况，排查先天结构异常。

• 宫颈筛查：包括TCT（液基薄层细胞学检查）和HPV检测，预防宫颈癌等生殖系统恶性病变，建议提前1~2年完成。

• 输卵管通畅度检查：经X线子宫输卵管造影或超声造影，评估输卵管是否堵塞，慢性盆腔炎患者尤其必要。

三、感染性疾病筛查

• TORCH五项：弓形虫（寄生虫感染）、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒及其他病原体筛查，可通过母婴传播导致胎儿畸形。

• 性传播疾病检测：如梅毒螺旋体抗体、淋球菌、衣原体等，需结合性生活史选择检测项目，必要时伴侣同时检查。

四、特殊人群针对性检查

• 既往流产史者：建议加做抗磷脂抗体、凝血功能（如D-二聚体）及染色体核型分析，排查免疫性或遗传性流产因素。

• 高龄备孕女性（≥35岁）：增加AMH（抗苗勒氏管激素）检测卵巢储备，必要时进行无创DNA产前筛查咨询。

备孕检查建议提前3~6个月完成，检查前避免服用药物（避孕药建议停药1~3个月），保持规律作息和均衡饮食。若发现异常指标，应在医生指导下进行干预治疗，待指标恢复正常后再科学备孕。

参考文献：

[1]王艳萍， 刘朝晖.孕前保健指南[J].中华妇产科杂志， 2021， 56(3)： 189-193.

[2]国家卫生健康委员会.孕前和孕期保健指南（2018年版）[J].中国生育健康杂志， 2018， 29(6)： 501-504.

[3]WHO.Preconception care： a guide for health professionals[R].Geneva： World Health Organization， 2015： 1-45.