感冒的症状?
感冒的症状表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咽喉不适,伴随低热或无热,儿童可能出现精神不振、食欲下降等非特异性症状,多数症状持续3~7天可自行缓解。
一、呼吸道局部症状
鼻部症状:初期流清水样鼻涕,2~3天后鼻涕变黏稠,可能伴随鼻塞、嗅觉减退。中国居民膳食指南指出,感冒初期鼻黏膜充血水肿会导致鼻腔狭窄,出现通气不畅[1]。
咽喉症状:咽部干燥、灼热感,吞咽时疼痛加重,部分患者可见咽部黏膜充血、扁桃体肿大。《中医诊断学》将咽喉肿痛分为风热证(红肿疼痛明显)和风寒证(微痛伴恶寒)[2]。
二、全身伴随症状
发热表现:成人多为低热(37.3~38℃),少数出现中度发热(38.1~39℃),儿童发热可能更明显。国家卫健委《流行性感冒诊疗方案》指出,普通感冒发热持续时间通常不超过3天[3]。
全身不适:头痛、乏力、肌肉酸痛,部分患者伴轻微咳嗽。WHO研究表明,感冒病毒感染后全身症状与病毒血症相关,儿童免疫系统未完全发育,症状可能更突出[4]。
三、特殊人群症状特点
儿童表现:婴幼儿可能出现拒食、呕吐、腹泻等消化道症状,易被误认为肠胃疾病。《中国0~6岁儿童感冒防治指南》强调,儿童鼻塞严重时可影响睡眠和进食[5]。
老年人症状:常表现为低热或无热,以乏力、咳嗽为主,易合并基础疾病加重。《中国老年呼吸道感染诊疗专家共识》指出,老年患者需警惕症状不典型的感染风险[6]。
四、症状鉴别要点
普通感冒:以鼻部症状为主,全身症状轻,病程短;
流感:高热(39~40℃)、全身酸痛明显,病程3~5天;
过敏性鼻炎:喷嚏、清涕持续发作,无发热,脱离过敏原后缓解。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[2]高鹏翔.中医诊断学[M].中国中医药出版社,2021:105-110.
[3]国家卫生健康委员会.流行性感冒诊疗方案(2020年版)[Z].2020.
[4]World Health Organization.Influenza surveillance report[R].Geneva:WHO,2021:45-48.
[5]中华医学会儿科分会.中国0~6岁儿童感冒防治指南[J].中华儿科杂志,2020,58(6):423-426.
[6]中华医学会呼吸病学分会.中国老年呼吸道感染诊疗专家共识[J].中华结核和呼吸杂志,2022,45(3):210-215.
注:感冒症状具有自限性,多数无需特殊治疗。出现持续高热超过3天、呼吸困难、剧烈咳嗽等症状时,应及时就医。文中提及的中成药需在中医师指导下使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。