不孕症检查哪些项目
不孕症检查项目包括基础生育指标筛查、生殖器官结构评估、内分泌功能检测及生育力相关指标评估,夫妻双方需同步检查以明确病因。

一、基础生育指标筛查
男方检查:精液常规分析(评估精子数量、活力、形态是否正常,需禁欲3~7天检查)。性激素六项(包括睾酮、促卵泡生成素等,排查内分泌异常)。
女方检查:基础体温检测(观察排卵周期规律性)。妇科超声(检查子宫形态、内膜厚度及卵巢储备情况)。
二、生殖器官结构评估
输卵管通畅性检查:子宫输卵管造影(HSG)(通过造影剂显影观察输卵管是否堵塞)或超声造影(无辐射优势),建议月经干净后3~7天进行。宫腔镜检查(直接观察宫腔形态,排查息肉、粘连等病变)。
三、内分泌与免疫功能检测
基础性激素水平:月经第2~4天检测,明确是否存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等问题。甲状腺功能(甲亢/甲减均可能影响受孕)。抗苗勒氏管激素(AMH)(评估卵巢储备功能,预测卵巢衰老程度)。
免疫相关指标:抗精子抗体、抗心磷脂抗体等(排查免疫性不孕因素)。
四、特殊病因针对性检查
男方遗传学筛查:染色体核型分析(排查克氏综合征等遗传疾病)。精子DNA碎片率检测(评估精子质量,预测胚胎发育潜能)。
女方宫腔镜/腹腔镜检查:必要时进行,可直接观察盆腔粘连、子宫内膜异位症等细微病变。
检查需遵循"先男方后女方,先无创后有创"原则,建议在正规医院生殖中心或妇产科系统完成。检查前避免剧烈运动、性生活及服用激素类药物,保持规律作息。所有检查结果需由专业医生综合解读,切勿自行诊断或过度焦虑。
参考文献:
[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范(2023版)[J].中华妇产科杂志,2023,58(3):201-205.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:第20章.
[3]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].世界卫生组织,2021:3-15.