不孕症的检查项目一般有什么

不孕症检查项目通常包括男女双方基础检查、生殖系统专项检查及内分泌评估等，男性以精液分析为主，女性涵盖排卵监测、输卵管通畅度及子宫形态检查。

一、男方基础检查

1.精液常规分析

检查内容：包括精子浓度（正常≥1500万/ml）、活力（前向运动精子≥32%）、形态（正常形态≥4%）等。

意义：评估精子数量、活力及畸形率，排查无精子症、少弱精症等问题。

二、女方基础检查

1.卵巢功能评估

性激素六项：包括FSH（促卵泡生成素）、LH（促黄体生成素）、雌激素、孕激素等，通俗注解：FSH反映卵巢储备能力，LH调控排卵，激素失衡可能导致排卵障碍。

AMH检测：抗苗勒氏管激素，通俗注解：直接反映卵巢内卵子库存量，数值低提示卵巢功能减退。

2.排卵监测

B超监测：从月经周期第10天开始，观察卵泡发育、内膜厚度及排卵情况，通俗注解：通过超声波图像直观看到卵泡生长，判断是否有成熟卵子排出。

基础体温（BBT）：记录每日清晨静息体温，排卵后体温会升高0.3~0.5℃，通俗注解：通过体温变化间接判断排卵时间。

3.输卵管通畅度检查

子宫输卵管造影（HSG）：通过造影剂显影，观察输卵管是否通畅及子宫形态，通俗注解：类似"给输卵管做CT"，能明确堵塞部位和程度。

腹腔镜检查：微创手术，直接观察输卵管及盆腔情况，通俗注解：需麻醉，可同时处理盆腔粘连等问题。

三、其他专项检查

1.免疫相关检查

抗精子抗体、抗心磷脂抗体：排查免疫性不孕，通俗注解：身体误将精子/胚胎当作"敌人"攻击，导致着床失败。

2.遗传与染色体检查

染色体核型分析：排查染色体异常（如平衡易位），通俗注解：如同给染色体"拍X光"，发现结构或数量异常。

四、夫妻双方共同检查

1.甲状腺功能检查

TSH、T3、T4：甲状腺激素异常可能影响排卵和胚胎着床，通俗注解：甲状腺如同"身体代谢的油门"，过慢或过快都会影响生育。

2.感染筛查

TORCH五项：弓形虫、风疹病毒等病原体检测，通俗注解：避免孕期感染致畸，备孕前需排除风险。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2020.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：324-330.

[3]WHO.人类生殖研究伦理指南[R].2018.