有点网球肘的穴位检查

网球肘（肱骨外上髁炎）可通过检查曲池、手三里、合谷等穴位初步判断，按压时出现酸痛提示可能存在肘部劳损或炎症。中医穴位检查需结合症状特点，西医则需结合病史与体格检查综合判断。

一、网球肘常见穴位检查方法

1.曲池穴检查

• 定位：屈肘成直角，肘横纹外侧端凹陷处（即手肘弯曲时外侧凹陷）。

• 检查方法：用拇指指腹垂直按压穴位，力度适中（以酸胀感为宜），正常应无明显疼痛；若按压时出现明显酸痛，提示肘部气血运行不畅或劳损。

2.手三里穴检查

• 定位：前臂背面桡侧，阳溪穴（腕背横纹桡侧凹陷）与曲池穴连线上，腕横纹上2寸处（约3横指宽度）。

• 检查方法：患者前臂自然伸直，操作者用拇指按压手三里穴，若出现沿前臂向肘部放射的酸痛感，可能提示肘部肌肉紧张或神经受压。

3.合谷穴检查

• 定位：手背虎口处，第2掌骨桡侧中点处（即虎口张开时肌肉最高点）。

• 检查方法：按压合谷穴，若出现同侧肘部牵涉痛，结合网球肘典型症状（如提重物、旋转手腕时疼痛加重），需警惕肘部病变。

二、穴位检查的临床意义

• 中医理论认为，网球肘多因劳损导致局部经络不通、气血瘀滞，穴位压痛反映经气阻滞程度。若曲池、手三里等穴位出现压痛，提示肘部气血运行障碍，可作为中医辨证的辅助依据。

• 现代医学研究表明，穴位压痛与局部软组织炎症、肌肉紧张度相关，结合西医体格检查（如Mill征阳性）可提高诊断准确性。

三、注意事项

• 穴位检查仅为初步筛查手段，不能替代专业医学诊断。若出现肘部疼痛持续加重、活动受限等症状，应及时就医。

• 检查时避免暴力按压，尤其是儿童或骨质疏松患者，以防加重损伤。

• 严禁自行服用活血通络类药物（如三七片、布洛芬等），需经中医师面诊辨证后规范治疗。

参考文献：

[1]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].北京：中国中医药出版社，2012：115-116.

[2]王新华.中医推拿学[M].北京：人民卫生出版社，2020：89-91.

[3]中华医学会骨科学分会.肱骨外上髁炎诊疗指南[J].中华骨科杂志，2018，38(12)：721-725.