怀孕有那些检查项目

怀孕检查项目包括早期确认、中期筛查、晚期监测等阶段，涵盖基础检查、特殊筛查及并发症评估，具体项目需结合孕周和健康状况选择。

一、早期确认检查（孕6~12周）

1.基础健康评估

• 血常规：筛查贫血、感染等血液系统异常，孕期血红蛋白<110g/L需警惕缺铁性贫血。

• 血型与Rh因子：预防母婴血型不合（如ABO溶血），Rh阴性孕妇需注射抗D免疫球蛋白。

• 肝肾功能：评估肝肾代谢能力，慢性肝病或肾病需提前干预。

2.感染筛查

• TORCH五项：检测弓形虫、风疹病毒等病原体，阳性者需进一步检查胎儿感染风险。

• 乙肝/丙肝筛查：阻断母婴传播，必要时新生儿需注射免疫球蛋白。

二、中期系统筛查（孕15~24周）

1.畸形筛查

• NT检查：孕11~13周+6天通过超声测量胎儿颈后透明层厚度，增厚提示染色体异常风险。

• 唐氏筛查/无创DNA：前者通过血清学指标评估21三体风险（准确率60%~70%），后者检测游离DNA（准确率>99%）。

• 大排畸超声：孕20~24周排查结构畸形，重点观察心脏、脊柱等关键器官。

2.妊娠并发症筛查

• 糖耐量试验：孕24~28周检测血糖，空腹≥5.1mmol/L需警惕妊娠期糖尿病。

• 甲状腺功能：TSH>2.5mIU/L需干预，甲亢/甲减均可能影响胎儿神经发育。

三、晚期监测（孕28周后）

1.常规检查

• 血常规+凝血功能：监测贫血、血小板减少等情况，预防分娩出血。

• 胆汁酸检测：排查妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），瘙痒为典型症状。

2.分娩前评估

• 胎心监护：孕32周后每周1次，监测胎儿宫内储备能力。

• 胎位/骨盆测量：评估自然分娩可行性，臀位或骨盆狭窄需提前规划分娩方式。

四、特殊人群检查

• 高龄产妇（≥35岁）：建议直接行羊水穿刺或无创DNA+超声联合筛查。

• 有流产史者：检查抗磷脂抗体、甲状腺功能等免疫相关指标。

注意：以上项目需在医生指导下完成，具体检查时间和频率可能因个体差异调整。任何检查结果异常均需进一步咨询产科专家，切勿自行诊断。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：178-185.

[2]王艳萍，段涛.威廉姆斯产科学[M].北京：人民卫生出版社，2020：321-356.

[3]中国妇幼保健协会.孕期营养与代谢性疾病管理专家共识(2022)[J].中国妇幼健康研究，2022，33(5)：641-648.