早产婴儿的护理

早产婴儿指胎龄不足37周出生的新生儿，护理需围绕体温维持、科学喂养、感染防控、发育支持四个核心，助力其追赶上生长节奏。

一、体温与环境的精细化维护

早产婴儿体温调节中枢（大脑中调控体温的神经组织）发育不成熟，皮下脂肪薄，易出现低体温损伤。

• 环境温度：需维持在24~26℃，相对湿度55%~65%，可使用预热的暖箱或纯棉包被包裹，避免接触冰冷的床品、衣物。

• 体温监测：每4小时测量一次腋温，维持核心体温在36.5~37.5℃即可，禁止使用电热毯直接接触婴儿皮肤，避免烫伤或过度脱水。

二、适配早产特点的科学喂养

早产婴儿消化吸收能力弱，但其生长速度快于足月婴儿，营养需求更高。

• 喂养优先级：首选早产儿母乳，不足时补充早产儿配方奶（针对早产宝宝营养需求配比的特殊配方，能量、蛋白质密度高于普通配方奶），初始喂养从微量开始，根据耐受情况逐步加量。

• 喂养注意：喂奶后竖抱拍嗝10~15分钟，采取侧卧位休息，避免呛奶、胃食管反流（胃内容物反向流入食管的现象，易引发呛咳、窒息），体重增长稳定在每周150~200g为适宜状态。

三、严格落实感染防控措施

早产婴儿免疫系统（身体抵御病原体入侵的防御系统）尚未发育完善，是感染的高风险人群。

• 接触防护：照护者接触婴儿前必须用七步洗手法清洁双手，感冒、腹泻等患病人员避免接触婴儿，减少亲友探视频次。

• 日常清洁：每日用温水清洁婴儿颈部、腋下、腹股沟等皮肤褶皱处，脐带未脱落前每日用合规消毒剂消毒脐部，保持局部干燥，若出现脐周红肿、渗液需及时就医。

四、出院后的发育支持与随访

早产婴儿出院后仍需持续的发育支持，定期随访监测生长发育情况。

• 日常互动：可通过抚触、被动婴儿操、轻声说话等方式给予感官刺激，避免强光、噪音的突然刺激，保证每日18~20小时的充足睡眠。

• 定期随访：出院后前6个月每月到儿童保健科随访，评估体重、身长、头围增长及神经发育情况，根据医生指导补充铁剂、维生素D等营养素，及时干预发育偏离问题。

早产婴儿护理需要足够的耐心与细致，若出现呼吸暂停、拒奶、体温异常等情况，需第一时间就医，多数早产宝宝经过科学护理可实现良好的生长追赶，达到与同龄足月宝宝一致的发育水平。

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会新生儿学组.早产儿护理指南[J].中华儿科杂志，2023，61(3)：193-202.

[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学[M].人民卫生出版社，2022：102-108.