一般的尿毒症症状有哪些?

来源:三九益生通121212

尿毒症是肾功能严重受损导致的全身多系统症状,常见表现为恶心呕吐、水肿少尿、皮肤瘙痒、乏力贫血等,需及时干预治疗。

一、消化系统症状

胃肠道不适是尿毒症最早期且常见的表现,因体内毒素蓄积刺激胃肠黏膜,患者常出现食欲减退、恶心呕吐,尤其晨起时明显,严重者可出现腹胀、腹泻或便秘交替。部分患者因尿素霜沉积于口腔,会有口臭、口腔黏膜溃疡等症状。

二、水钠代谢紊乱表现

水肿多从眼睑、脚踝开始,晨起明显,活动后减轻,严重时可蔓延至全身甚至出现胸水、腹水。尿量异常表现为夜尿增多(夜间排尿次数>2次)或尿量减少(<400ml/日),甚至无尿,这是肾脏排泄功能严重下降的直接体现。

三、血液系统异常症状

贫血是尿毒症典型特征,因肾脏分泌促红细胞生成素减少,患者面色苍白、乏力、活动耐力下降,指甲、眼睑苍白更明显。出血倾向表现为皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血,严重时可出现消化道出血或脑出血,需警惕。

四、皮肤与神经系统症状

皮肤瘙痒因尿素霜沉积、钙磷代谢紊乱刺激神经末梢所致,夜间加重影响睡眠。神经症状早期表现为乏力、记忆力减退、注意力不集中,晚期可出现尿毒症脑病,表现为意识模糊、抽搐、昏迷,需紧急处理。

五、心血管系统并发症

尿毒症患者常合并高血压、心力衰竭,表现为胸闷气短、心悸、呼吸困难,严重时出现端坐呼吸。部分患者因电解质紊乱(如高钾血症)可引发心律失常,甚至猝死,需定期监测心电图和电解质。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(12):978-986.

[2]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:534-542.

[3]尤黎明,吴瑛.内科护理学(第6版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:765-772.