睾丸上起小疙瘩是怎么回事

睾丸上出现小疙瘩可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、尖锐湿疣或睾丸炎等有关，需结合疙瘩的外观、质地及伴随症状判断，必要时就医明确诊断。

一、毛囊炎或皮脂腺囊肿

• 毛囊炎：表现为红色小疙瘩，伴轻微疼痛或瘙痒，由细菌感染毛囊引起。日常卫生不佳、久坐闷热或摩擦可能诱发。需保持局部清洁干燥，避免挤压。

• 皮脂腺囊肿：皮下圆形或椭圆形肿块，质地较硬，无明显疼痛，因皮脂腺导管堵塞形成。若反复感染需手术切除，一般无需特殊处理。

二、性传播疾病（需警惕）

• 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，表现为菜花状或乳头状赘生物，多有不洁性接触史。需及时就医，通过冷冻、激光等物理治疗去除。

• 生殖器疱疹：初期为小水疱，伴疼痛、瘙痒，易反复发作，由单纯疱疹病毒（HSV）感染所致。需抗病毒治疗，避免传染他人。

三、睾丸炎或附睾炎

• 症状：疙瘩伴睾丸肿大、疼痛、发热，可能由细菌感染或病毒感染引起。需通过超声检查及血常规确诊，及时使用抗生素或抗病毒药物治疗。

• 注意：避免剧烈运动，托起阴囊减轻不适，严禁自行服用抗生素。

四、附睾结节或精索静脉曲张

• 附睾结节：质地较硬的小结节，多为慢性炎症或结核遗留，一般无明显症状。若结节增大或疼痛需进一步检查。

• 精索静脉曲张：表现为阴囊内蚯蚓状团块，可能影响生育。轻度无需治疗，重度需手术干预。

五、其他原因

• 阴囊湿疹：疙瘩伴瘙痒、渗液，与过敏、潮湿有关。需避免搔抓，外用糖皮质激素软膏缓解症状。

• 梅毒硬下疳：无痛性溃疡伴局部淋巴结肿大，有高危性行为史需警惕，需通过梅毒血清学检查确诊。

六、处理建议

• 日常护理：保持局部清洁干燥，穿宽松透气内裤，避免久坐或摩擦。

• 避免自行用药：若疙瘩持续增大、疼痛或出现溃疡、出血，应及时就医，严禁自行服用抗生素或激素类药物。

七、就医提示

• 疙瘩持续超过2周未消退或迅速增大。

• 出现疼痛、发热、排尿异常或分泌物。

• 有高危性行为史或怀疑性传播疾病。

参考文献：

[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国性传播疾病诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(3)：177-183.

[2]吴欣芳，王艳杰.皮肤性病学[M].北京：人民卫生出版社，2021：89-95.

[3]国家卫生健康委员会.中国成人常见皮肤病诊疗指南[J].中国全科医学，2022，25(12)：1456-1462.