低血糖的临床表现及处理是什么呢？

低血糖会出现交感神经兴奋症状（心慌、手抖）、脑功能障碍（头晕、意识模糊）等，严重时可昏迷。处理需立即补充糖分，轻度可进食糖果，严重者需注射葡萄糖并及时就医。

一、低血糖的典型临床表现

交感神经兴奋症状：因肾上腺素分泌增加，患者常感心慌、手抖、出汗（尤其是额头和颈部）、饥饿感强烈、面色苍白、四肢冰冷，情绪可能变得烦躁或焦虑。一般在血糖降至2.8~3.9mmol/L时出现。

脑功能障碍表现：当血糖进一步降低（＜2.8mmol/L），大脑供能不足，会出现头晕、视物模糊、注意力不集中，严重时意识模糊、肢体抽搐，甚至昏迷。儿童患者可能表现为哭闹不止、行为异常或嗜睡。

二、低血糖的紧急处理原则

立即补糖：轻度低血糖（血糖＜3.9mmol/L）可快速进食15g碳水化合物（如1~2块方糖、1杯果汁或半杯甜饮料），15分钟后复测血糖。若症状未缓解，需重复补糖。

严重低血糖急救：若患者昏迷、意识丧失，需立即拨打急救电话，同时平躺并保持呼吸道通畅，有条件者可静脉注射50%葡萄糖溶液（严禁自行服用，需专业医护操作）。

预防措施：糖尿病患者需随身携带糖果或葡萄糖片，避免空腹运动；老年人、儿童及长期节食者应规律进餐，随身携带含糖零食。

三、特殊人群的低血糖注意事项

婴幼儿：低血糖可能导致发育迟缓，家长需注意观察孩子是否有不明原因哭闹、拒奶、嗜睡，发现异常及时就医。

孕妇：孕期低血糖可能影响胎儿发育，建议少食多餐，避免长时间空腹，出现头晕时立即坐下休息并进食。

老年人：常因药物剂量不当或反应性低血糖，需定期监测血糖，随身携带急救卡并告知家属低血糖症状及处理方法。

参考文献：

[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：284-329.

[2]《内科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：752-753.

[3]美国糖尿病协会.Standards of medical care in diabetes-2022[J].Diabetes Care，2022，45(Suppl 1)：S1-S216.