凝血功能检查什么

凝血功能检查主要评估血液凝固能力，通过检测血小板、凝血因子及抗凝系统状态，辅助诊断出血性疾病、血栓风险及手术风险评估。

一、基础凝血指标

活化部分凝血活酶时间(APTT)：反映内源性凝血途径完整性，常用于监测肝素类药物疗效，延长提示凝血因子缺乏或抗凝物质增多。

凝血酶原时间(PT)：反映外源性凝血途径，结合国际标准化比值(INR)用于评估华法林等维生素K拮抗剂疗效，延长提示肝功能异常或凝血因子缺乏。

二、血小板功能检测

血小板计数(PLT)：正常范围100~300×10?/L，减少易致出血倾向，增多可能引发血栓风险。

血小板聚集试验：评估血小板黏附聚集能力，降低提示血小板功能障碍，如先天性血小板无力症。

三、凝血因子筛查

凝血因子Ⅷ、Ⅸ活性测定：血友病患者Ⅷ或Ⅸ因子活性显著降低，需结合临床症状诊断。

纤维蛋白原定量：反映凝血过程中纤维蛋白生成能力，升高常见于感染、创伤，降低提示DIC或严重肝病。

四、特殊人群检测

儿童：新生儿需关注维生素K缺乏导致的出血风险，幼儿易因感染引发凝血功能异常。

孕妇：孕晚期PT/APTT轻度缩短属生理现象，需警惕妊娠期高血压疾病并发DIC。

五、临床应用场景

术前评估：手术前筛查可降低术中出血风险，如心脏手术需严格控制INR在1.5~2.0。

出血倾向：不明原因牙龈出血、皮肤瘀斑需排查凝血功能异常，如过敏性紫癜患者需动态监测PLT。

六、注意事项

检查前：避免服用阿司匹林、华法林等影响凝血的药物3~5天。

结果解读：需结合临床症状综合判断，单次异常可能受近期感染、饮食影响，建议复查确认。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.临床检验结果互认管理办法[Z].2021.

[2]《全国临床检验操作规程》(第4版)[M].人民卫生出版社， 2018.

[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社， 2018.