检查不孕不育都检查什么

不孕不育检查需夫妻双方共同参与，男性重点查精子质量，女性需评估卵巢、子宫及输卵管功能，同时排查内分泌及免疫因素。

一、男方检查项目

1.精液常规分析

检查内容：包括精子浓度、活力、畸形率等指标。正常精子浓度应≥1500万/ml，前向运动精子≥32%，畸形率＜96%。

意义：评估男性生育能力的基础指标，可筛查少精、弱精、无精等问题。

二、女方检查项目

1.基础生育功能评估

检查内容：月经周期第2~4天查性激素六项（FSH、LH、雌激素等），评估卵巢储备功能；B超监测卵泡发育及子宫内膜厚度。

意义：判断是否存在排卵障碍、卵巢早衰等问题，指导后续促排卵治疗。

2.输卵管通畅性检查

检查内容：子宫输卵管造影（HSG）或超声造影，观察输卵管是否堵塞或积水。

意义：排查输卵管因素导致的不孕，约30%不孕女性由输卵管问题引起。

3.子宫及盆腔检查

检查内容：妇科超声（评估子宫畸形、肌瘤、内膜息肉）、宫腔镜检查（直视宫腔环境）。

意义：排除宫腔粘连、黏膜下肌瘤等器质性病变，约15%不孕由子宫异常引起。

三、其他辅助检查

1.免疫及内分泌筛查

检查内容：抗精子抗体、抗心磷脂抗体等免疫指标，甲状腺功能（TSH、T3/T4）。

意义：自身免疫性因素或甲状腺功能异常可能导致不孕，需针对性治疗。

2.遗传学检查

检查内容：染色体核型分析（尤其反复流产夫妇）、地中海贫血筛查（高风险地区）。

意义：排查遗传因素导致的先天性生殖系统畸形或胚胎停育。

四、双方共同检查

1.男方生育力评估

检查内容：精液微生物培养（排除生殖道感染）、精子形态学分析（评估精子质量）。

意义：明确是否存在生殖道炎症或精子畸形率过高问题。

2.生活方式与心理评估

检查内容：体重指数（BMI）、吸烟/饮酒史、心理压力量表。

意义：肥胖、不良生活习惯及心理压力可能影响生殖功能，需综合干预。

不孕不育检查需遵循「先男后女、渐进式排查」原则，建议夫妻双方同时就诊。检查前需注意避免性生活3~7天，保持规律作息。具体检查项目需根据年龄、病史及初步筛查结果调整，建议在正规医院生殖医学中心进行系统诊疗。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：145-150.

[2]世界卫生组织.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：38-45.

[3]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：78-82.