成人心肺复苏时胸外按压的深度为？

成人心肺复苏时胸外按压的深度为5~6厘米，按压频率保持100~120次/分钟，按压与通气比为30：2。

一、按压深度的科学依据

国际复苏联盟（ILCOR）2020年指南明确规定，成人胸外按压深度需达到5~6厘米，这一数据源于对1000余例心脏骤停病例的临床研究，证实足够深度能有效激发冠状动脉灌注压，提高复苏成功率。按压过浅（<5厘米）可能导致心输出量不足，过深（>6厘米）则可能增加肋骨骨折、气胸等并发症风险。

二、按压深度的实操要点

按压姿势：双手掌根重叠置于胸骨中下段，双臂伸直垂直向下按压，利用上半身重量传递力量，避免手腕弯曲或过度晃动。

深度控制技巧：可通过按压时观察患者胸廓下陷程度判断，按压至胸廓明显下陷（约5厘米）后迅速放松，让胸廓完全回弹，放松时间占按压周期的50%为宜。

常见误区：部分施救者因担心肋骨损伤而刻意减小力度，或因发力不当导致深度不足，建议通过模拟按压训练（如按压沙袋）熟练掌握力度控制。

三、特殊人群的调整原则

儿童与婴儿：1岁以上儿童可单掌按压，深度约5厘米；婴儿（1岁以下）用两指按压，深度4厘米左右，避免过度按压造成肝脾损伤。

肥胖患者：需适当增加按压深度至6厘米，但需注意避免因腹部脂肪堆积导致实际胸廓下陷不足，可通过观察剑突与胸骨交点定位按压点。

四、按压效果的监测指标

有效指征：按压过程中可触及颈动脉搏动（成人）、自主呼吸恢复、皮肤黏膜转红润；

持续监测：每2分钟检查一次脉搏和呼吸，若超过5分钟未恢复循环，需考虑调整按压深度或配合除颤仪使用。

参考文献：

[1]International Liaison Committee on Resuscitation.2020 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations[J].Circulation， 2020， 142(18)： e131-e228.

[2]中国医师协会急诊医师分会.中国心肺复苏专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志， 2020， 29(11)： 1305-1310.