异丙肾上腺素的作用和用途是什么？

异丙肾上腺素是一种人工合成的拟肾上腺素药，主要通过兴奋β受体发挥作用，临床用于治疗支气管哮喘、房室传导阻滞、心脏骤停及感染性休克。

一、核心药理作用

支气管扩张作用：通过兴奋β?受体，松弛支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，常用于控制哮喘急性发作（需配合其他药物使用）。

心脏兴奋作用：激动β?受体，增强心肌收缩力、加快心率和传导，可用于治疗心动过缓或心脏骤停（需严格监测心率）。

血管扩张作用：扩张外周血管，降低外周阻力，常用于感染性休克的辅助治疗（需结合容量复苏）。

二、临床主要用途

支气管哮喘急性发作：通过快速缓解支气管痉挛，改善通气功能，但仅适用于严重发作，需避免长期使用导致耐受性。

房室传导阻滞：对Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞有效，可提高心率至安全范围，维持心脏泵血功能。

心脏骤停：在心肺复苏中作为二线药物，刺激心脏复跳，但需配合胸外按压和除颤使用。

感染性休克：适用于血容量充足但心输出量不足的患者，短期使用可改善微循环灌注。

三、注意事项

禁忌人群：高血压、冠心病、甲亢患者禁用；孕妇及哺乳期女性慎用。

不良反应：常见心悸、头痛、震颤，过量可能导致心律失常甚至猝死。

用药监测：使用期间需监测心率、血压及心电图变化，避免自行调整剂量。

四、用药规范

必须遵医嘱：本品为处方药，需由医生评估后开具，严禁自行购买或调整剂量。

剂型差异：注射剂用于急救，气雾剂用于支气管痉挛缓解，不同剂型使用场景不同。

储存条件：避光、密封保存，远离儿童接触区域。

参考文献：

[1]陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学[M].人民卫生出版社，2018：345-347.

[2]国家卫生健康委员会.中国心肺复苏指南(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(12)：1441-1456.

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