什么叫睡眠障碍

来源：三九益生通

睡眠障碍是指睡眠时长、质量、规律或节律异常，导致日间功能受损的一类睡眠-觉醒障碍，涵盖入睡困难、早醒、睡眠呼吸暂停等多种类型。

一、睡眠障碍的常见类型与核心表现

  • 失眠障碍：表现为入睡困难（>30分钟）、睡眠维持障碍（夜间觉醒>2次）或早醒，每周≥3次且持续>3个月，常伴随日间疲劳、注意力下降等症状。

  • 睡眠呼吸障碍：以阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）最常见，夜间反复出现上气道塌陷，导致打鼾、呼吸暂停（每次>10秒），伴随血氧下降，白天嗜睡、头痛。

  • 昼夜节律失调：如倒时差、轮班工作导致的睡眠-觉醒周期紊乱，或老年人常见的"睡眠时相后移综合征"，表现为入睡延迟、清晨早醒且难以再次入睡。

  • 异态睡眠：包括睡行症（梦游）、睡惊症（夜间突然惊叫）、梦魇等，多发生于非快速眼动睡眠期，患者常无记忆或事后遗忘。

二、睡眠障碍的高危因素与影响

  • 生理因素：年龄增长（老年人群睡眠障碍患病率达40%~50%）、激素变化（女性更年期雌激素波动）、慢性疾病（如糖尿病、帕金森病）均增加风险。

  • 心理社会因素：长期焦虑、抑郁、工作压力大或突发创伤事件，可通过激活下丘脑-垂体-肾上腺轴导致睡眠启动障碍。

  • 行为与环境因素：睡前使用电子设备（蓝光抑制褪黑素分泌）、咖啡因/酒精摄入、卧室温度不适（>25℃或<16℃）均影响睡眠质量。

  • 长期危害：睡眠不足会导致认知功能下降（记忆力减退）、代谢紊乱（胰岛素抵抗风险增加）、心血管事件风险升高（高血压、冠心病发病率增加）。

三、科学应对与就医建议

  • 基础干预：建立规律作息（固定23点前入睡）、睡前1小时远离电子设备、卧室保持黑暗安静（可用遮光窗帘、白噪音机）。

  • 饮食调整：晚餐避免高脂/辛辣食物，睡前2小时可适量饮用温牛奶（含色氨酸），但需减少咖啡因（下午3点后不摄入）。

  • 就医指征：若睡眠问题持续>2周，或伴随明显打鼾、夜间憋醒、白天无法集中注意力，应及时就诊睡眠医学科或神经内科。

  • 治疗原则：短期失眠可在医生指导下使用非苯二氮?类助眠药（如右佐匹克隆），慢性失眠需结合认知行为疗法（CBT-I），OSA患者可使用持续正压通气（CPAP）治疗。

参考文献：

[1]中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志，2017，50(5)：324-329.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-192.

[4]American Academy of Sleep Medicine.International Classification of Sleep Disorders(3rd ed)[M].Darien，IL：American Academy of Sleep Medicine，2014：12-15.