肝功七项检查什么
肝功七项主要检查反映肝脏合成、代谢、损伤及胆汁排泄功能的7项指标，包括白蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶和碱性磷酸酶，可辅助诊断肝炎、脂肪肝、胆道疾病等肝脏及胆管系统异常。
一、反映肝细胞损伤的指标
1.谷丙转氨酶（ALT）与谷草转氨酶（AST）
ALT：主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，ALT会释放入血，是反映肝细胞损伤最敏感的指标之一。AST：存在于肝细胞线粒体中，血清AST升高提示肝细胞损伤较严重，尤其在心肌、肌肉疾病时也会升高，需结合ALT综合判断。
二、反映肝脏合成功能的指标
1.白蛋白（ALB）
由肝脏合成，半衰期约20天，是反映肝脏合成功能的重要指标。白蛋白降低常见于肝硬化、慢性肝病、营养不良等情况。
三、反映胆红素代谢的指标
1.总胆红素（TBIL）与直接/间接胆红素
总胆红素：反映肝脏代谢和排泄胆红素的能力，升高提示黄疸（皮肤、眼睛发黄）。直接胆红素（DBIL）：经肝脏处理后直接排出，升高提示胆道梗阻（如胆结石、胆管炎）；间接胆红素（IBIL）：由红细胞破坏产生，升高提示溶血性疾病或肝细胞摄取胆红素障碍。
四、反映胆道系统功能的指标
1.碱性磷酸酶（ALP）
主要存在于肝胆、骨骼、肠道等组织，升高提示胆道梗阻（如胆汁淤积性肝病）或骨骼疾病（如佝偻病、骨肿瘤）。
五、检查注意事项
空腹要求：检查前需空腹8~12小时，避免进食影响胆红素、血脂等指标准确性。特殊人群：孕妇、新生儿可能因生理性原因出现胆红素升高，需结合临床判断；儿童需根据年龄调整参考范围。
异常处理：单项指标异常无需过度焦虑，需结合病史、症状及其他检查综合分析，持续升高或多项异常时需及时就医。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志， 2016， 31(10)： 937-953.
[2] 葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社， 2018： 188-200.
[3] 中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社， 2022： 12-15.