突然恶心头晕，呕吐怎么办？

突然恶心头晕、呕吐时，应立即停止活动坐下或躺下休息，开窗通风保持空气流通，避免强光和噪音刺激，同时可按压内关穴（手腕横纹上约三指处）缓解不适。若症状持续或加重，需及时就医明确原因。

一、紧急处理措施

• 体位调整：立即坐下或平躺，避免突然起身，防止跌倒。头部可稍偏向一侧，呕吐时及时清理口腔，保持呼吸道通畅。

• 环境优化：开窗通风，保持室内空气新鲜，避免闷热或异味刺激。可饮用少量温水（每次50~100ml），避免脱水。

• 穴位按压：内关穴（腕横纹上2寸，两筋间）和合谷穴（虎口处）可缓解恶心呕吐，每次按压1~2分钟，力度以酸胀感为宜。

二、常见原因及应对

• 急性胃肠炎：多伴随腹泻、腹痛，需暂禁食1~2小时，之后可进食清淡流质（如米汤），必要时遵医嘱服用蒙脱石散等止泻药物。

• 耳石症/梅尼埃病：头晕与体位变化相关，伴视物旋转，需立即卧床，避免头部转动，症状缓解后及时就诊耳鼻喉科。

• 低血糖反应：常见于空腹或过度疲劳者，表现为头晕、心慌、冷汗，可立即进食糖果或含糖饮料，症状持续需就医。

• 药物/食物中毒：若近期服用新药或食用不洁食物，需催吐（仅限意识清醒者），并携带可疑物品就医。

三、特殊人群注意事项

• 儿童：需观察精神状态，少量多次喂服口服补液盐（预防脱水），避免因呕吐误吸，持续超过4小时需就医。

• 孕妇：频繁呕吐可能引发电解质紊乱，需立即就医，遵医嘱补充维生素B6等缓解症状，避免自行用药。

• 老年人：需警惕心脑血管意外（如中风、心梗），若伴随单侧肢体麻木、言语不清，立即拨打急救电话。

四、何时必须就医

• 呕吐持续超过4小时且无法进食进水；

• 伴高热（体温≥38.5℃）、剧烈头痛、胸痛、呼吸困难；

• 呕吐物带血或呈咖啡色，大便发黑；

• 意识模糊、肢体活动障碍或抽搐。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性胃肠炎急诊诊疗专家共识意见(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(6)：369-374.

[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊耳石症诊疗专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(11)：1345-1349.

[3]《中医诊断学》(十四五规划教材，2021年)[M].人民卫生出版社，第3版：89-92.