牙槽骨吸收？

牙槽骨吸收是指支撑牙齿的牙槽骨因疾病或生理因素逐渐流失，导致牙齿支持力下降，严重时可引发牙齿松动脱落。其主要诱因包括牙周病、咬合创伤、全身性疾病及年龄增长等，需通过早期干预控制进展。

一、常见致病因素

牙周病：牙菌斑、牙结石长期刺激牙龈引发炎症，炎症向深部扩散破坏牙槽骨，表现为牙龈红肿出血、口臭及牙齿敏感。

咬合创伤：长期单侧咀嚼、夜磨牙或牙齿不齐导致局部受力过大，造成牙槽骨受力不均吸收，X线片可见典型"弧形吸收"。

全身性疾病：糖尿病患者因血糖控制不佳，炎症反应增强加速骨吸收；骨质疏松症患者全身骨密度下降，牙槽骨同步受累。

年龄与生理退化：35岁后随年龄增长，成骨细胞活性降低，破骨细胞相对活跃，每年约流失0.5%~1%的骨量。

二、关键预警信号

牙齿松动：咀嚼时感觉牙齿"浮动"，尤其前牙咬硬物时明显，可能伴随咬合无力。

牙龈退缩：牙根逐渐暴露，牙齿看起来变长，冷热刺激敏感症状加重。

咬合异常：原本正常的牙齿出现缝隙，或感觉食物易嵌塞，提示局部骨吸收导致牙齿移位。

X线片特征：全景片显示牙槽骨高度降低，硬板消失，形成典型的"骨下袋"影像。

三、科学干预方法

基础治疗：通过龈上洁治、龈下刮治清除牙结石，控制菌斑，是阻止骨吸收的关键措施。

咬合调整：对夜磨牙患者可佩戴颌垫，单侧咀嚼者需纠正习惯，必要时进行正畸治疗排齐牙齿。

全身管理：糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖<7.0mmol/L），骨质疏松者补充钙剂（每日1000mg）和维生素D。

手术治疗：骨吸收严重者可采用引导骨再生术（GBR），通过生物材料促进新骨形成，保留自然牙列。

四、日常预防要点

口腔清洁：每日早晚刷牙（每次3分钟），使用牙间刷清洁牙缝，配合含氟漱口水（如0.05%氟化钠溶液）增强抗龋能力。

饮食调整：减少高糖食物摄入，避免碳酸饮料长期浸泡牙齿；增加钙（牛奶、豆制品）和维生素C（新鲜果蔬）摄入。

定期检查：每半年进行口腔检查及牙周洁治，吸烟者建议戒烟，吸烟会使牙周病风险增加2~3倍。

参考文献：

[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：513-520.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2021)[J].中国慢性病预防与控制，2021，29(3)：161-165.

[3]《口腔医学》(第8版，人民卫生出版社，2020)：123-128.

[4]《内科学》(第9版，人民卫生出版社，2018)：73-76.