阴道b超是检查什么的？

阴道B超是一种通过将超声探头放入阴道内进行的影像学检查，主要用于观察女性内生殖器官（子宫、卵巢、输卵管）的结构和病变，适用于月经异常、不孕、妇科肿瘤等多种妇科问题的诊断。

一、检查子宫及内膜情况

通过阴道B超可清晰显示子宫大小、形态、肌层回声及内膜厚度，能准确判断是否存在子宫肌瘤、内膜息肉、宫腔粘连等病变。尤其对早期妊娠（孕5周后）的孕囊位置、胚胎发育情况评估更精准，可发现宫外孕等异常妊娠风险。

1.妇科疾病筛查

子宫肌瘤：明确肌瘤位置（肌壁间、浆膜下等）、大小及数量，判断是否影响月经或生育。

卵巢囊肿/肿瘤：区分生理性囊肿（如滤泡囊肿）与病理性囊肿（如巧克力囊肿、畸胎瘤），评估肿瘤性质及血流情况。

内膜异位症：观察卵巢异位病灶（巧克力囊肿）及盆腔粘连程度，辅助诊断内异症分期。

二、评估生殖系统功能状态

监测卵泡发育：从月经周期第8~10天开始，动态观察卵泡大小、形态及内膜厚度变化，指导促排卵治疗时机。

评估子宫肌层血流：通过彩色多普勒超声观察子宫动脉血流阻力，辅助诊断子宫腺肌症、宫腔粘连等疾病。

鉴别流产类型：区分先兆流产（胚胎存活）、难免流产（胚胎已死亡）或不全流产（残留组织），为清宫术提供依据。

三、特殊人群检查优势

无性生活女性：经腹部超声可能因膀胱充盈不足影响图像，阴道B超无需憋尿且分辨率更高，适合处女膜完整者。

绝经后女性：可清晰显示萎缩性内膜厚度及卵巢萎缩程度，早期发现内膜癌等恶性病变。

不孕不育患者：排查输卵管积水、盆腔粘连等因素，评估卵巢储备功能，为试管婴儿方案提供参考。

检查前需排空膀胱，避开月经期（特殊情况如异常出血需检查时除外），检查过程中可能有轻微酸胀感，无需过度紧张。检查结果需结合临床症状由妇科医生综合判断，如有疑问应及时沟通。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会超声医学组.妇科超声检查指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-366.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：26-30.

[3]WHO.超声检查在妇科疾病诊断中的应用[R].Geneva：World Health Organization，2019：1-15.