为什么会出现贫血呢?

来源:三九益生通121212

贫血是因血液中红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常范围,导致氧气运输能力下降的病理状态,主要由造血原料不足、失血、慢性病影响或红细胞寿命缩短等原因引起。

一、造血原料摄入不足或吸收障碍

铁缺乏:长期缺铁会导致血红蛋白合成减少,常见于节食减肥、素食者未补充铁剂或慢性胃病患者(如萎缩性胃炎影响铁吸收)。

叶酸/维生素B12缺乏:叶酸参与红细胞DNA合成,维生素B12促进神经髓鞘形成,二者缺乏会引发巨幼细胞性贫血,多见于长期不吃新鲜蔬果的人群或胃切除术后患者。

二、慢性失血导致铁丢失过多

女性生理期:每月经量过多(如子宫肌瘤、内分泌失调)会造成铁流失,需通过补铁改善;青少年女孩初潮后若饮食不均衡也易缺铁。

消化道慢性出血:胃溃疡、痔疮等隐性出血(如柏油样便)会缓慢消耗体内铁储备,需排查原发病因。

三、慢性病或骨髓造血功能异常

慢性炎症/感染:如类风湿关节炎、慢性肾病时,体内炎症因子会抑制铁利用,导致"铁粒幼细胞性贫血"。

骨髓疾病:再生障碍性贫血、白血病等会直接损伤造血干细胞,需通过骨髓穿刺明确诊断。

四、特殊人群的生理需求变化

孕妇/哺乳期女性:孕期血容量增加约40%,胎儿生长需铁储备,哺乳期铁需求更高,需额外补充铁剂。

婴幼儿:6个月后从母体获得的铁储备耗尽,若未及时添加辅食(如强化铁米粉)易发生缺铁性贫血。

贫血的诊断需结合血常规(血红蛋白、MCV、MCH等指标)、血清铁蛋白、叶酸/B12水平等检查。日常可通过增加红肉、动物肝脏、绿叶菜摄入改善,严重贫血需在医生指导下规范治疗,严禁自行服用补血中成药,以免延误病情。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:556-560.

[3]WHO.Anemia: Assessment, Prevention, and Control[R].Geneva: World Health Organization, 2011.