凝血功能检查是？

凝血功能检查是通过检测血液中凝血因子、血小板等成分的活性及数量，评估机体止血与凝血能力的医学检查，用于诊断血栓性疾病、出血倾向及手术前风险评估。

一、检查项目与临床意义

1.基础筛查项目

凝血酶原时间（PT）：反映外源性凝血途径功能，延长常见于维生素K缺乏、肝病或抗凝治疗监测。

活化部分凝血活酶时间（APTT）：评估内源性凝血途径，血友病患者APTT显著延长，是诊断血友病的重要指标。

凝血酶时间（TT）：反映纤维蛋白原功能，延长提示肝素过量或纤维蛋白原减少。

2.特殊人群检查

孕妇：孕晚期需监测D-二聚体（D-D），预防妊娠期血栓风险；儿童需结合年龄解读APTT参考值，避免误诊。

术后患者：骨科大手术后常规检测PT+INR，调整抗凝药物剂量，降低深静脉血栓发生率。

二、检查前注意事项

饮食准备：检查前12小时禁食高脂食物，避免酒精摄入，防止乳糜血干扰结果。

药物影响：阿司匹林、华法林等药物需提前3~7天告知医生，避免假性异常结果。

采血要求：使用真空采血管，采血后按压止血5分钟，避免淤血影响血小板计数。

三、结果异常的应对

出血倾向：若PT/APTT延长伴皮肤瘀斑，需排查肝病或凝血因子缺乏，严禁自行服用抗凝血药物。

血栓风险：D-D升高提示高凝状态，需结合临床症状（如单侧肢体肿胀）进一步检查血管超声。

凝血功能检查是临床诊疗的重要工具，结果需由专业医师结合病史综合判断，任何异常都应及时就医明确原因，避免延误治疗。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.

[2] 中华医学会检验分会.全国临床检验操作规程(第4版)[M].人民卫生出版社，2014：321-335.

[3] 中国医学科学院血栓与止血重点实验室.血栓性疾病诊断与治疗专家共识[J].中华内科杂志，2020，59(6)：412-418.