药流流程？

药物流产（简称药流）适用于妊娠49天内、确诊宫内妊娠且无药物禁忌证的女性，流程包括术前检查、用药、观察及术后复查四个阶段。需在正规医疗机构由专业医生指导进行，严禁自行购药服用。

一、术前检查阶段

确认妊娠情况：需通过B超检查明确宫内妊娠（排除宫外孕），测算孕囊大小（一般≤2.5cm），确认孕周在49天内。

评估身体状况：需进行血常规、凝血功能、肝肾功能等检查，排除药物过敏史（如对米非司酮、米索前列醇过敏者禁用）、肝肾功能不全、青光眼、哮喘等禁忌证。

二、药物服用阶段

米非司酮服用：通常首剂50mg，每12小时1次，共服2天（总量150mg），服药前后需空腹1小时，避免影响药效。

米索前列醇服用：第3天早晨空腹服用0.6mg（3片），服药后需在医院观察6小时，期间注意腹痛、阴道出血及孕囊排出情况。

三、孕囊排出观察阶段

孕囊排出：服药后2~6小时内可能出现阴道出血、腹痛，孕囊（白色绒毛状组织）通常会随血块排出，需由医护人员确认孕囊完整排出。

异常处理：若服药后6小时无孕囊排出、出血量超过月经量或腹痛剧烈，需及时告知医生处理，必要时转为清宫术。

四、术后复查阶段

超声复查：药流后2周需进行B超复查，确认子宫内无残留组织，若提示宫腔残留，需根据残留大小决定是否药物治疗或清宫。

注意事项：术后1个月内禁止性生活及盆浴，注意休息、避免劳累，观察阴道出血持续时间（一般7~14天），超过2周未净需及时就诊。

药流成功率约90%，但存在残留、出血、感染等风险，必须在正规医疗机构进行，严格遵循医嘱用药。若服药后出现严重腹痛、大量出血或发热，需立即就医。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.药物流产临床应用指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-812.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：395-397.