2型糖尿病什么意思？

2型糖尿病是一种以胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗为主要机制，导致血糖持续升高的慢性代谢性疾病，多见于成人，与遗传、肥胖、不良生活方式密切相关。

一、核心特征与发病机制

2型糖尿病的核心是胰岛素抵抗（身体对胰岛素敏感性下降）和胰岛β细胞功能减退。当胰岛素不能有效发挥作用时，葡萄糖无法被细胞摄取利用，滞留在血液中形成高血糖。长期高血糖会损害血管、神经等多个器官，引发糖尿病肾病、视网膜病变等并发症。

二、高危人群与典型表现

高危因素：超重或肥胖（尤其是腹型肥胖）、家族糖尿病史、缺乏运动、长期高糖高脂饮食、高血压或血脂异常者。

典型症状：多饮、多尿、多食、体重下降（“三多一少”），但部分患者早期无明显症状，仅表现为疲劳、皮肤瘙痒或伤口愈合缓慢。

三、诊断与治疗原则

诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%。

治疗目标：控制血糖在合理范围（如空腹4.4~7.0mmol/L），预防并发症。治疗包括生活方式干预（饮食控制、规律运动）、口服降糖药（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等）或胰岛素治疗，严禁自行服用任何降糖药物，必须在医生指导下进行。

四、预防与管理要点

生活方式干预：控制总热量摄入，减少精制糖和反式脂肪，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜）；每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳）；保持健康体重（BMI 18.5~23.9kg/m2）。

定期监测：每年至少检测1次空腹血糖和糖化血红蛋白，高危人群每3~6个月检测1次。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：247-303.

[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：1-10.

[3]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2018年版)[Z].2018.