崩漏病是什么意思怎么治疗

崩漏是中医术语指妇女非周期性子宫出血分崩与漏西医无完全对应单一疾病相关疾病可归属其范畴中医辨证论治分脾虚肾虚血热血瘀型西医治疗有一般治疗止血调整月经周期手术治疗不同人群有不同注意事项青春期女性注意作息营养用药复查育龄期女性需排除妊娠相关等疾病考虑生育需求治疗绝经过渡期女性警惕内膜病变及时检查选合适治疗方式。

一、崩漏病的定义

崩漏是中医术语，是指妇女非周期性子宫出血，其发病急骤，暴下如注，大量出血者为“崩”；病势缓，出血量少，淋漓不绝者为“漏”。西医中无与之完全对应的单一疾病，功能性子宫出血、女性生殖器炎症、肿瘤等所出现的阴道出血，皆可归属于“崩漏”范畴。

二、崩漏病的治疗

（一）辨证论治（中医角度）

1.脾虚型

主要表现为经血非时暴下不止，或淋漓日久不尽，色淡质稀，神疲气短，面浮肢肿，纳呆便溏等。治疗以补气摄血，固冲止崩为主，常选用归脾汤等方剂加减。

2.肾虚型

（1）肾阴虚：经血非时而下，量少淋漓，色鲜红，质稠，头晕耳鸣，腰膝酸软等。治以滋肾益阴，固冲止血，方用左归丸加减。

（2）肾阳虚：经血非时暴下不止，或淋漓不尽，色淡质稀，畏寒肢冷，面色晦暗，腰膝酸软等。治以温肾助阳，固冲止血，方用右归丸加减。

3.血热型

（1）虚热：经来无期，量少淋漓不尽或量多势急，血色鲜红，面颊潮红，烦热少寐，咽干口燥等。治以养阴清热，固冲止血，方用上下相资汤加减。

（2）实热：经来无期，经血突然暴崩如注，或淋漓日久难止，血色深红，质稠，口渴烦热，便秘溺黄等。治以清热凉血，固冲止血，方用清热固经汤加减。

4.血瘀型

经血非时而下，量时多时少，时出时止，或淋漓不断，或停闭数月又突然崩中，继之漏下，色紫黑有血块，小腹疼痛或胀痛等。治以活血化瘀，固冲止血，方用逐瘀止血汤加减。

（二）西医治疗原则

1.一般治疗

注意休息，加强营养，纠正贫血，可给予铁剂、维生素C及蛋白质等，严重贫血者需输血治疗。

2.止血

（1）孕激素：使雌激素作用下的持续增生的子宫内膜转化为分泌期，停药后出现撤药性出血，适用于体内已有一定雌激素水平的患者，常用药物有黄体酮等。

（2）雌激素：适用于青春期功血，大剂量雌激素可迅速促使子宫内膜生长，短期内修复创面而止血，常用药物有苯甲酸雌二醇等，但应注意雌激素的不良反应及停药后引起的撤退性出血问题。

（3）雄激素：适用于绝经过渡期功血，有增强子宫平滑肌及子宫血管张力的作用，减轻盆腔充血而减少出血量，常用药物有丙酸睾酮等。

（4）氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物：通过抑制纤维蛋白溶解或增强血小板功能等发挥止血作用。

3.调整月经周期

（1）雌、孕激素序贯疗法：适用于青春期功血，模拟自然月经周期，使子宫内膜发生相应变化，引起周期性脱落。

（2）雌、孕激素合并应用：适用于育龄期有避孕要求及绝经过渡期功血，可抑制垂体分泌促性腺激素，减少卵巢性激素的分泌。

4.手术治疗

（1）刮宫术：适用于急性大出血且药物治疗无效需立即止血或需要子宫内膜组织学检查的患者。

（2）子宫内膜去除术：适用于药物治疗无效的顽固性功血，尤其适用于无生育要求的绝经过渡期功血患者。

（3）子宫切除术：适用于经各种治疗无效且无生育要求的患者，或合并有其他妇科疾病需行子宫切除的患者。

三、不同人群崩漏病的注意事项

（一）青春期女性

青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，易出现崩漏。应注意保持规律的生活作息，避免过度劳累和精神紧张，加强营养，尤其是补充富含铁、蛋白质等的食物，以预防贫血的发生。在治疗过程中，要遵循医生的建议规范用药，定期复查激素水平等相关指标。

（二）育龄期女性

育龄期女性若出现崩漏，需考虑是否与妊娠相关疾病、妇科炎症或肿瘤等有关。有性生活的女性应首先排除妊娠相关出血情况。同时，要注意保持良好的心态，避免因工作压力等因素导致内分泌紊乱加重病情。在治疗时，要综合考虑其生育需求等因素选择合适的治疗方案。

（三）绝经过渡期女性

绝经过渡期女性卵巢功能逐渐衰退，出现崩漏时要警惕子宫内膜病变。应及时进行相关检查，如妇科超声、子宫内膜活检等，以排除子宫内膜癌等严重疾病。治疗上根据患者具体情况选择合适的治疗方法，对于无生育要求且药物治疗无效的患者，可考虑子宫切除术等手术治疗方式。