当有人出现呼吸和心跳骤停？

当有人出现呼吸和心跳骤停时，应立即启动心肺复苏（CPR）并拨打急救电话，黄金抢救时间为4~6分钟内，此时脑组织未发生不可逆损伤，及时干预可显著提高生存率。

一、立即识别骤停信号

呼吸骤停：观察胸部无起伏，听无气流声，触摸口鼻无气流感。

心跳骤停：颈动脉（颈部气管旁）触摸不到搏动，瞳孔散大（对光反射消失），意识突然丧失。

儿童特殊表现：婴儿可观察胸廓起伏和股动脉搏动，新生儿需触摸肱动脉。

二、黄金4分钟急救流程

1.现场评估：确保环境安全（远离火源/漏电等），避免施救者受伤。

2.判断意识：轻拍肩部并呼喊，确认无意识后立即呼救（指定1人打120，其他人实施CPR）。

3.胸外按压：成人/儿童（1岁以上）按压部位在两乳头连线中点，深度5~6cm，频率100~120次/分钟；婴儿用两指按压胸骨下半段，深度4cm。

4.开放气道：清除口腔异物（如呕吐物），采用仰头抬颏法保持气道通畅。

5.人工呼吸：捏住鼻子，口对口密封吹气2次（每次1秒以上，见胸廓起伏），按压与呼吸比30：2。

三、AED使用时机

自动体外除颤器（AED）：若现场有AED，立即开机按语音提示操作，电极片贴于指定位置（成人默认贴左乳头外侧和右锁骨下）。

儿童AED：<8岁儿童需使用儿童电极片或成人电极片，操作前确认电源开关。

非专业人员：即使未掌握CPR流程，也应立即启动AED并持续施救至专业人员接管。

四、后续配合要点

持续监护：急救期间专人观察生命体征，记录按压中断时间（每次不超过10秒）。

医院交接：向医护人员清晰报告：“患者约X分钟前突然倒地，已行CPR X分钟，AED使用情况”。

儿童特殊注意：婴儿心脏骤停多因窒息，需优先排查气道异物，按压时避免过度用力损伤肋骨。

参考文献：

[1]中国医师协会急诊医师分会.中国心肺复苏专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(12)：1589-1595.

[2]美国心脏协会(AHA).2020国际复苏指南[J].Circulation，2020，142(18)：e116-e224.