睾丸肿大是什么病

睾丸肿大是指睾丸体积异常增大的病理状态，可能由感染、炎症、肿瘤、外伤等多种原因引起，需结合伴随症状和检查明确病因。

一、感染性疾病导致的睾丸肿大

睾丸炎：细菌或病毒感染引发睾丸炎症，常伴随发热、睾丸疼痛及触痛，儿童多见腮腺炎病毒感染（流行性腮腺炎病毒可通过血液传播至睾丸，导致单侧或双侧肿大）。

附睾炎：附睾炎症常蔓延至睾丸，形成附睾睾丸炎，表现为阴囊肿胀、疼痛，疼痛可放射至腹股沟区，触诊时附睾部位有明显压痛。

二、非感染性炎症与免疫性疾病

睾丸扭转：睾丸与精索发生扭转，导致血液循环障碍，表现为突发睾丸剧痛、肿胀，需紧急手术复位，延误可致睾丸坏死。

自身免疫性睾丸炎：罕见，多与其他自身免疫病（如干燥综合征）并发，表现为睾丸弥漫性肿大，质地硬，病程较长。

三、肿瘤性疾病

睾丸肿瘤：分生殖细胞肿瘤（如精原细胞瘤）和非生殖细胞肿瘤（如间质细胞瘤），早期多为无痛性肿大，需通过超声、肿瘤标志物检查确诊。

转移性肿瘤：其他部位肿瘤转移至睾丸，如肺癌、乳腺癌转移，多为双侧肿大，伴随原发肿瘤病史。

四、外伤与其他原因

睾丸外伤：撞击、挤压等导致睾丸组织损伤，局部出血、水肿，严重时形成血肿。

鞘膜积液：睾丸周围鞘膜腔内液体积聚，表现为阴囊肿大，触诊有囊性感，透光试验阳性（鞘膜囊内液体可透光）。

睾丸肿大需及时就医，通过超声、血常规、肿瘤标志物等检查明确病因。严禁自行服用抗生素或抗炎药，避免延误治疗。日常生活中注意避免剧烈运动，减少阴囊外伤风险，发现阴囊肿大应尽早就诊。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：572-575.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人睾丸扭转诊疗专家共识(2020)[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(11)：813-816.

[3]吴勉华，王新华.中医外科学（第10版）[M].北京：中国中医药出版社，2016：154-156.