压疮瘀血红润期的表现

压疮瘀血红润期表现为局部皮肤出现红斑，按压后不褪色，伴有轻微肿胀、皮温升高，通常无破损或水疱。此阶段若及时干预，可逆转病情避免进展。

一、皮肤外观改变

• 红斑形成：受压部位（如骶尾部、髋部）出现局限或弥漫性发红，边界清晰或模糊，颜色可为红色、紫红色或青紫色，按压红斑区域时颜色暂时变浅，松开后迅速恢复原状。

• 肿胀表现：局部皮肤因组织液渗出出现轻微肿胀，触摸时皮肤张力增加，与周围正常皮肤形成明显界限。

二、皮肤感觉异常

• 温度变化：受压部位皮温较正常皮肤升高，可能伴随局部发热感，尤其在摩擦或活动时症状更明显。

• 触觉敏感：轻触或按压时可能出现疼痛或不适感，患者主观感觉皮肤“发烫”“刺痛”或“麻木”，但无破损出血。

三、局部血液循环特征

• 毛细血管充盈延迟：用手指轻压红斑中心区域，局部变白后恢复红润的时间超过3秒（正常应＜2秒），提示微循环障碍。

• 血流动力学改变：皮肤血管因持续受压处于收缩状态，血流灌注不足，若持续受压超过2小时，可能进展至不可逆损伤。

四、高危人群预警

• 长期卧床者：如瘫痪、昏迷患者，因体位固定导致局部持续受压，易在骨隆突处（骶尾、肩胛、足跟）率先出现。

• 老年/体弱人群：皮肤弹性差、营养状况不佳者，皮肤屏障功能减弱，红斑持续时间可能缩短至数小时。

• 护理不当者：未定期翻身（＜2小时/次）、皮肤潮湿（尿便失禁）或摩擦刺激（床单粗糙）会加速红斑进展。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.压疮防治护理指南(2023版)[J].中国护理杂志，2023，38(5)：456-462.

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