一身痒是什么原因？
一身痒（全身性瘙痒）可能由皮肤干燥、过敏反应、内分泌疾病或精神因素等引起，需结合伴随症状排查具体病因。
一、皮肤及环境因素
皮肤屏障受损：秋冬季节空气干燥或频繁热水烫洗，导致皮肤锁水能力下降，经皮水分流失增加，引发干燥性瘙痒。《中国居民膳食指南（2022）》指出，每日饮水不足1500~1700ml会加重皮肤干燥。
接触性过敏：衣物材质（化纤、羊毛）、洗涤剂残留或化妆品香精刺激，可能引发Ⅰ型变态反应，表现为全身性风团样皮疹伴瘙痒。国家卫健委《过敏性皮肤病诊疗指南》强调，接触过敏原后1~72小时内出现症状。
二、系统性疾病关联
内分泌代谢异常：糖尿病患者因血糖波动致神经病变，或甲状腺功能亢进引发皮肤代谢加快，均可导致顽固性瘙痒。《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，约30%~40%糖尿病患者存在皮肤瘙痒症状。
肝肾疾病：慢性肾功能衰竭时尿素霜沉积刺激皮肤，肝功能不全伴随胆盐淤积，均会激活皮肤神经末梢引发瘙痒。《内科学》（第9版）明确肝肾疾病是系统性瘙痒的重要病因。
三、精神心理因素
长期焦虑、抑郁或压力过大，可通过神经-内分泌-免疫网络紊乱诱发瘙痒。《中国抑郁障碍防治指南》研究显示，慢性瘙痒患者中约60%存在不同程度的心理障碍，形成"瘙痒-焦虑-加重瘙痒"的恶性循环。
四、感染与寄生虫
寄生虫感染：疥疮（疥螨）、阴虱等通过皮肤接触传播，疥螨挖掘隧道时释放的排泄物引发免疫反应，表现为夜间加重的全身性抓痕与结痂。WHO《疥疮防治指南》建议，集体生活环境需定期筛查。
病毒感染：EB病毒感染、HIV早期免疫激活期，均可出现非特异性瘙痒症状，需结合病毒标志物检测确诊。
若瘙痒持续超过2周或伴随黄疸、血尿、体重骤降等症状，应及时就医。严禁自行服用抗组胺药或激素类药膏，需通过过敏原检测、肝肾功能检查等明确病因。日常注意减少热水烫洗频率，选择含神经酰胺的保湿霜修复皮肤屏障，保持室内湿度40%~60%可有效预防干燥性瘙痒。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性皮肤病诊疗指南(2021)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(12)：987-992.
[2]《中医诊断学》(第10版)[M].人民卫生出版社，2021：123-125.
[3]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：289-309.
[4]WHO.Guidelines for the management of scabies[R].2019：1-45.