怀孕的检查项目有哪些

来源：三九益生通

怀孕的检查项目包括早期确认、孕期监测及分娩前评估，涵盖基础检查、超声检查、血液生化及遗传学筛查等，具体项目需根据孕周和个体情况调整。

一、早期确认检查

  • 血/尿HCG检测：通过检测血液或尿液中的人绒毛膜促性腺激素（HCG，一种怀孕后胎盘分泌的激素），确认是否怀孕。血HCG检测比尿HCG更敏感，可在受孕后约7~10天检出。

  • 妇科超声检查：孕6~8周通过超声观察孕囊、胎芽及胎心搏动，确认宫内妊娠及胚胎发育情况，排除宫外孕等异常妊娠。

二、孕期常规监测

  • 基础健康检查：包括血常规（排查贫血、感染）、血型（预防母婴血型不合）、肝肾功能（评估肝肾代谢能力）、空腹血糖（筛查妊娠糖尿病）及甲状腺功能（甲状腺激素异常可能影响胎儿发育）。

  • 感染筛查：梅毒、艾滋病（HIV）、乙肝等传染病筛查，需在孕早期完成，以便及时干预母婴传播风险。

  • 唐氏综合征筛查：孕11~13??周通过超声测量胎儿颈项透明层（NT）厚度，结合血清学指标（如PAPP-A、β-HCG）评估唐氏综合征风险；高风险者需进一步行羊水穿刺或无创DNA检测。

三、中晚期重点检查

  • 大排畸超声：孕20~24周通过系统超声检查胎儿结构，排查先天性畸形（如心脏、神经管畸形等）。

  • 糖耐量试验：孕24~28周口服葡萄糖耐量试验（OGTT），筛查妊娠糖尿病，需空腹及餐后1小时、2小时三次采血检测血糖。

  • 血压监测：定期测量血压，警惕妊娠期高血压疾病，尤其是有高血压病史或家族史的孕妇需加强监测。

四、特殊情况检查

  • 宫颈机能检查：既往有不明原因流产史或早产史者，孕12~14周通过超声或宫腔镜评估宫颈长度及机能，必要时行宫颈环扎术。

  • 胎心监护：孕32周后每周进行胎心监护，监测胎儿宫内储备能力，评估是否存在缺氧风险。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(1)：1-8.

[2]王艳霞，刘兴会.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-156.

[3]国家卫生健康委员会.产前诊断技术管理办法(2023修订)[Z].2023.