缺铁性贫血的原因是什么

缺铁性贫血主要因体内铁元素摄入不足、吸收障碍或丢失过多，导致血红蛋白合成减少引发。

一、铁摄入不足

普通人群：长期饮食中红肉、动物肝脏等含铁丰富食物摄入不足，如素食者易缺乏血红素铁（肉类中易吸收铁）。

婴幼儿与青少年：快速生长期对铁需求增加，若未及时添加含铁辅食（如蛋黄、红肉泥），易因铁储备不足发病。

孕妇与哺乳期女性：胎儿发育和乳汁分泌需额外铁，若膳食铁补充不足，可能引发缺铁性贫血。

二、铁吸收障碍

胃肠道疾病：慢性腹泻、胃切除术后、萎缩性胃炎等影响铁吸收，胃酸分泌不足会降低非血红素铁的吸收率。

药物影响：长期服用抗酸药、质子泵抑制剂（如奥美拉唑）可能减少铁吸收，茶、咖啡中的鞣酸也会抑制铁吸收。

特殊生理状态：女性经期、妊娠、哺乳期铁需求激增，若吸收机制未同步增强，易导致铁储备消耗。

三、慢性失血

慢性出血：消化道慢性失血（如胃溃疡、痔疮、钩虫病）是成人缺铁性贫血最常见原因，长期隐性失血可耗尽铁储备。

急性失血：严重外伤、手术或大量月经出血后未及时补铁，短期内铁需求超过补充能力。

儿童鼻出血：反复鼻出血（如鼻炎、鼻腔黏膜脆弱）可能导致微量铁丢失，累积后引发贫血。

四、特殊人群风险

素食者：仅摄入植物性铁（非血红素铁）吸收率低（约2%~20%），需搭配维生素C（如橙子、番茄）促进吸收。

老年人：消化功能减退导致铁摄入不足，同时可能因慢性病（如肾病）影响铁代谢。

婴幼儿：辅食添加延迟或不当（如过早停母乳、未及时添加含铁米粉），易因铁摄入和吸收不足发病。

缺铁性贫血需通过血常规、血清铁蛋白等检查确诊，治疗以补铁为主，同时需明确病因。严禁自行服用铁剂或中成药，必须面诊医生辨证后规范治疗。

参考文献：

[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.

[2]中华医学会儿科学分会.儿童缺铁性贫血防治建议[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：421-425.

[3]国家卫生健康委员会.缺铁性贫血诊疗指南(2021年版)[J].中国全科医学，2021，24(15)：1833-1838.