盆底超声检查怎么做的

盆底超声检查通过特殊探头经阴道或腹部探查盆底结构，动态观察静息、用力时的形态变化，评估盆底肌功能状态。检查前需排空膀胱，取截石位或仰卧位，医生通过超声图像测量尿道、膀胱颈位置及盆底肌厚度，分析有无脱垂或肌力异常。

一、检查前准备

排空膀胱：检查前1~2小时避免饮水，提前排尿，使膀胱适度充盈以清晰显示盆底结构。

体位选择：多数医院采用经阴道超声（探头套无菌保护套后缓慢放入阴道），部分特殊情况可用经腹部超声（需憋尿）。

告知病史：提前告知医生既往盆腔手术史、尿失禁史或妇科疾病，便于医生针对性评估。

二、检查过程要点

静息状态观察：探头固定后，超声图像显示膀胱颈、尿道内口位置，测量尿道倾斜角及膀胱后角，观察盆底肌连续性。

动态动作评估：指导患者做“用力屏气”“咳嗽”或“收缩肛门”动作，观察盆底肌收缩速度、厚度变化及尿道闭合能力，判断有无肌纤维撕裂或脱垂。

图像采集：医生会记录静息、最大Valsalva动作（用力排便动作）时的盆底结构，必要时拍摄动态视频用于后续分析。

三、检查后注意事项

无需特殊护理：检查后可正常排尿，经阴道检查者24小时内避免性生活及盆浴，预防感染。

结果解读：报告通常包含盆底肌肌力等级、有无脱垂（如子宫脱垂分度）、尿道功能参数等，需由妇科或盆底专科医生结合症状综合判断。

异常处理：若提示盆底肌肌力下降或脱垂，可在医生指导下进行凯格尔运动、生物反馈治疗或盆底电刺激，严重脱垂可能需手术干预。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会盆底学组.盆底功能障碍性疾病诊治指南(2019)[J].中华妇产科杂志，2019，54(10)：659-665.

[2]王燕，杨慧霞.实用盆底超声诊断学[M].北京：人民卫生出版社，2020：32-45.

[3]中国医师协会妇产科医师分会.子宫脱垂与盆底功能障碍性疾病诊疗指南(2021)[J].中国实用妇科与产科杂志，2021，37(5)：423-429.