髌骨骨折&；&；#039；

髌骨骨折是膝关节前方的髌骨（膝盖骨）发生断裂，多因直接撞击或间接暴力导致，常见于运动损伤和老年人跌倒。及时治疗可恢复关节功能，延误可能引发创伤性关节炎等后遗症。

一、常见致病原因及高危人群

• 直接暴力：如膝盖被重物撞击，易造成髌骨粉碎性骨折。（通俗解释：跑步时被篮球砸中膝盖等情况）

• 间接暴力：突然跪地或剧烈运动时股四头肌猛烈收缩，可能导致髌骨横形骨折。（通俗解释：跳楼梯踩空或突然劈叉动作）

• 骨质疏松人群：老年人因骨密度下降，轻微外力即可引发骨折，女性绝经后风险更高。（通俗解释：65岁以上老人跌倒后易骨折）

二、典型症状与自我鉴别

• 疼痛肿胀：受伤后膝盖剧痛，局部迅速肿胀，按压髌骨周围有明显压痛。

• 活动受限：无法自主伸直或弯曲膝盖，行走时呈跛行姿态。

• 畸形异常：严重骨折时可见髌骨位置偏移或凹陷，需立即就医。（提示：儿童骨折可能症状较轻，需警惕隐匿性损伤）

三、急救与规范治疗原则

• 现场处理：受伤后立即停止活动，用冰袋冷敷减轻肿胀，避免自行搬动或按摩。（提示：开放性骨折需先覆盖伤口）

• 手术指征：移位超过2mm或关节面不平整的骨折，需通过内固定术复位。（通俗解释：骨头错位严重时需手术固定）

• 保守治疗：无移位骨折可采用长腿石膏固定4~6周，期间进行股四头肌等长收缩训练。（提示：儿童青枝骨折可短期固定后观察）

四、康复训练与注意事项

• 分阶段锻炼：术后2周开始直腿抬高练习，3个月后逐步过渡到膝关节屈伸训练。（提示：康复师指导下进行避免二次损伤）

• 饮食调理：增加钙（如牛奶、豆制品）和蛋白质（如鸡蛋、鱼类）摄入，促进骨愈合。

• 预防复发：运动前充分热身，老年人需定期检查骨密度，避免穿防滑性差的鞋子。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.中国成人髌骨骨折诊疗指南(2021)[J].中华骨科杂志，2021，41(12)：789-796.

[2]陈孝平，汪建平.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：1087-1090.

[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：105-107.