失眠原因及治疗有哪些

来源：三九益生通

失眠主要与心理压力、生理节律紊乱、环境刺激及躯体疾病相关，治疗需结合认知行为干预、生活方式调整及必要药物辅助。

一、常见致病因素

  • 心理因素：长期焦虑、抑郁或情绪波动会引发大脑神经递质失衡，如血清素分泌不足。成年人因工作压力大、儿童因学业负担或分离焦虑均易诱发失眠（《中国成人失眠诊断与治疗指南》2022）。

  • 生理节律紊乱：熬夜、倒班或跨时区旅行会打乱生物钟，导致褪黑素分泌节律异常。青少年因蓝光暴露（手机/电脑使用）影响睡眠启动，老年人因褪黑素合成减少出现早醒（《中国睡眠障碍诊疗指南》2021）。

  • 环境与生活习惯：卧室光线过亮、噪音干扰或床垫不适会破坏睡眠环境。睡前饮用咖啡因、吸烟或过量进食，以及缺乏规律运动均会降低睡眠质量（《中国居民膳食指南（2022）》）。

二、科学治疗策略

  • 非药物干预：认知行为疗法（CBT-I）是首选方案，通过调整睡眠认知（如减少"必须睡够8小时"的执念）和建立睡前仪式（如温水泡脚、冥想）改善睡眠。建议固定作息时间，即使周末也保持相似入睡/起床时间（《美国睡眠医学会临床实践指南》2021）。

  • 药物辅助：短期失眠可在医生指导下使用非苯二氮?类药物（如右佐匹克隆），长期失眠需排查焦虑抑郁等原发病。严禁自行服用，尤其是含镇静成分的中成药（如枣仁安神胶囊）需辨证使用（《临床诊疗指南·精神病学分册》2011）。

  • 特殊人群调整：儿童失眠需优先排查腺样体肥大等器质性问题，家长应减少睡前电子设备使用；老年人可采用分段睡眠模式，避免夜间频繁起夜。孕妇失眠多因激素变化，建议采用左侧卧睡姿并避免睡前饮水（《中国妇幼保健指南》2020）。

参考文献：

[1]中国睡眠研究会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志，2017，50(5)：324-329.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-95.

[3]American Academy of Sleep Medicine.AASM Clinical Practice Guideline for the Evaluation， Treatment， and Management of Chronic Insomnia in Adults[J].J Clin Sleep Med，2017，13(12)：1509-1524.