牙齿矫正内倾

牙齿矫正内倾是指牙齿在矫正过程中向舌侧（口腔内侧）倾斜的现象，可能导致咬合异常、牙龈萎缩等问题，需根据具体原因选择扩弓器、支抗钉或隐形矫治器等方案干预。

一、内倾的常见类型及成因

1.牙性内倾

表现：牙齿本身形态正常但排列拥挤，如门牙内倾导致“地包天”。

成因：遗传因素（家族牙齿前突史）或不良习惯（长期咬手指、吐舌）。

干预：通过隐形矫治器（如隐适美）配合扩弓片（扩张牙弓空间）可改善。

2.骨性内倾

表现：下颌骨过度发育（小下巴）或上颌骨发育不足，伴随面部比例失调。

成因：遗传（父母一方为骨性反颌）或幼年腺样体肥大导致长期张口呼吸。

干预：12岁前可使用头帽-口外弓抑制上颌生长，成年后需正颌手术联合正畸治疗。

3.医源性内倾

表现：矫正中过度压低前牙导致咬合过深，或支抗控制不当引发牙根吸收。

成因：医生未评估骨量与牙量关系，或使用过大力量关闭间隙。

干预：通过种植支抗（植入钛合金钉辅助控制牙齿移动）或咬合板调整。

二、内倾的危害与诊断

1.功能危害

咀嚼效率下降：内倾牙齿无法形成正常咬合接触，长期可引发颞下颌关节紊乱。

牙周风险：舌侧倾斜牙齿清洁困难，易形成牙结石，诱发牙龈退缩。

2.诊断方法

临床检查：通过CBCT（锥形束CT）测量上下颌骨矢状向位置关系。

咬合分析：使用T-Scan III系统检测咬合接触点分布，评估内倾程度。

三、预防与注意事项

早期干预：儿童6-12岁进行口腔不良习惯破除训练，如吞咽训练、唇肌训练。

定期复查：每3个月拍摄牙模，监测牙齿倾斜角度变化（正常内倾度≤5°）。

术后护理：正颌手术后需佩戴颏兜（夜间）6-12个月，防止复发。

参考文献：

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