关于尿常规

尿常规是通过分析尿液成分，辅助诊断肾脏疾病、糖尿病等的基础检查，可反映泌尿系统健康状况及全身代谢状态。

一、尿常规检查的核心项目及意义

尿蛋白：正常应为阴性（-），若持续阳性（+~++++）可能提示肾小球损伤，如肾炎、高血压肾损害等。

尿糖：健康人尿糖阴性，糖尿病患者血糖超过肾糖阈（约8.9~10.0mmol/L）时尿糖呈阳性（+~++++），是糖尿病筛查的重要指标。

尿红细胞/隐血：正常为阴性（-），阳性可能提示泌尿系统感染、结石、肿瘤或外伤，女性经期标本可能受干扰。

尿白细胞：阴性（-）为正常，白细胞增多（+~++++）常见于尿路感染（如膀胱炎、肾盂肾炎），需结合症状判断。

二、尿常规检查的注意事项

留取规范：建议留取晨尿中段（排尿过程中弃去前段，留取中间部分），避免污染；女性需避开经期，留尿前清洁外阴。

特殊人群：儿童留尿困难时可使用无菌尿杯或集尿袋，婴幼儿需家长协助固定；孕妇留尿前避免剧烈运动，防止尿蛋白假阳性。

结果解读：单次异常无需过度紧张，需结合症状（如尿频、腰痛、水肿）及复查结果判断；若连续2~3次异常，应进一步检查肾功能、泌尿系超声等。

三、尿常规异常的常见疾病提示

泌尿系统感染：尿白细胞、亚硝酸盐阳性，伴尿频尿急尿痛，需抗感染治疗（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

肾脏疾病：尿蛋白+~++、红细胞增多，可能为慢性肾炎、狼疮性肾炎等，需监测肾功能变化。

代谢性疾病：尿糖阳性结合血糖升高，提示糖尿病；尿微量白蛋白升高可能是糖尿病肾病早期信号。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见慢性病防治指南(2023年版)[M].北京：人民卫生出版社，2023：123-125.

[2]《临床检验结果解读手册》编写组.临床检验结果解读手册[M].北京：人民军医出版社，2022：89-95.

[3]中华医学会肾脏病学分会.中国肾小球疾病诊断治疗指南[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：321-328.