糖尿病的发病机制是

来源：三九益生通2026-09-15 10:30:03

糖尿病的发病机制是胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷导致血糖无法正常代谢，与遗传、免疫、环境因素共同作用有关，分为1型和2型等主要类型。

一、胰岛素分泌功能异常

1型糖尿病主要因自身免疫攻击胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏，患者常需终身外源性补充胰岛素。2型糖尿病早期表现为胰岛素抵抗，即身体对胰岛素敏感性下降，胰腺需分泌更多胰岛素维持血糖正常，长期超负荷运转后β细胞功能衰竭，胰岛素分泌相对不足。

遗传因素使部分人群携带易感基因，如T1D相关的HLA-DQB1基因，T2D的TCF7L2基因等，增加患病风险。环境因素如肥胖（尤其是腹型肥胖）、缺乏运动、长期高糖高脂饮食等，会诱发胰岛素抵抗，加速β细胞功能衰退。

1型糖尿病中，自身免疫细胞攻击β细胞，导致胰岛素合成和分泌骤减，血糖无法进入细胞被利用，引发高血糖及酮症酸中毒。2型糖尿病患者胰岛素抵抗使脂肪分解增加，游离脂肪酸升高进一步抑制胰岛素作用，形成"胰岛素抵抗→高胰岛素血症→β细胞衰竭"的恶性循环。

中医认为糖尿病与"消渴"相关，病机涉及肺燥、胃热、肾虚，多因饮食不节、情志失调、劳欲过度致阴虚燥热。肺燥津伤则口渴多饮，胃热炽盛则消谷善饥，肾虚精亏则多尿，三者相互影响形成本虚标实的病理状态。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.

[2]《中医内科学》(第十版)教材编写组.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2017：185-198.

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