原发性高血压治疗
原发性高血压治疗需综合生活方式调整与药物干预，通过控制血压、减少并发症风险实现长期管理，需在医生指导下制定个体化方案。
一、基础治疗：生活方式干预
低盐饮食：每日盐摄入控制在5克以内，减少腌制食品、加工肉等隐形盐摄入，可显著降低血压[中国居民膳食指南(2022)]。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合抗阻训练，能改善血管弹性[国家卫健委高血压防治指南]。
体重管理：BMI维持在18.5~23.9，男性腰围＜90cm、女性＜85cm，每减轻5%体重可使收缩压降低3~5mmHg[中国高血压防治指南]。
二、药物治疗：个体化方案
一线药物：包括钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、利尿剂（如氢氯噻嗪）等，需根据年龄、合并症选择[中国高血压防治指南]。
联合用药：单药控制不佳时，可采用2种或以上药物联合，如ACEI+利尿剂，增强降压效果[中国高血压防治指南]。
用药原则：从小剂量开始，优先长效制剂，避免自行停药或换药，定期监测血压调整方案[中国高血压防治指南]。
三、特殊人群管理
老年高血压：收缩压控制目标140~150mmHg，避免血压骤降，慎用强效降压药[中国老年高血压防治指南]。
合并糖尿病/肾病：优先选择ACEI/ARB类药物，目标血压＜130/80mmHg[中国糖尿病防治指南]。
儿童青少年：通过改善生活方式、筛查继发性高血压，必要时短期药物干预[中国儿童青少年高血压防治指南]。
四、监测与随访
家庭自测：每日早晚测量血压并记录，建议使用经过认证的电子血压计，收缩压/舒张压差值＞10mmHg需就医[中国高血压防治指南]。
定期复查：每年至少1次全面评估，包括血脂、肾功能、心电图等，及时发现靶器官损害[中国高血压防治指南]。
参考文献：
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管杂志，2019，24(2)：94-120.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：12-15.
[3]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中华高血压杂志，2023，31(1)：1-10.