骨折后骨质疏松怎么治？

骨折后骨质疏松治疗需结合基础疾病管理、营养补充、运动康复及药物干预，通过多维度改善骨密度与骨质量，降低再骨折风险。

一、基础疾病与营养支持

钙剂补充：每日摄入1000~1200mg元素钙（如碳酸钙、枸橼酸钙），分次服用吸收更佳，同时补充维生素D（400~800IU/日）促进钙吸收。

蛋白质摄入：每日1.0~1.2g/kg体重优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、鱼类），维持肌肉与骨骼代谢平衡。

维生素K2：适当补充可促进骨钙沉积，改善骨微结构，建议每日100~200μg。

二、科学运动与物理治疗

负重训练：骨折愈合稳定后，逐步开展30分钟/次、每周5次的负重运动（如快走、太极拳），增强骨密度。

抗阻训练：使用弹力带或轻重量器械进行上肢、下肢肌肉力量训练，避免过度负重关节。

物理因子治疗：在康复师指导下进行超声波、低频电刺激等治疗，促进局部血液循环与骨修复。

三、药物干预与医疗监测

抗骨松药物：双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）、鲑鱼降钙素等需遵医嘱使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。

骨折愈合期：联合使用骨代谢调节剂（如甲状旁腺激素类似物），促进新骨形成。

定期监测：每6~12个月检测骨密度（DEXA），根据结果调整治疗方案。

四、特殊人群注意事项

老年患者：预防跌倒风险（如加装扶手、防滑鞋），避免弯腰、提重物等动作。

儿童青少年：在保证骨折愈合的前提下，增加户外活动时间（每日2小时以上），补充维生素D与钙。

女性更年期：可在医生指导下短期使用雌激素替代治疗，改善潮热盗汗同时维护骨健康。

参考文献：

[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2017，10(4)：284-301.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.

[3]《中医正骨》编辑委员会.中西医结合治疗骨折后骨质疏松症临床观察[J].中医正骨，2020，32(7)：45-48.