尿量少，是什么原因

尿量少可能由饮水不足、出汗过多等生理性因素，或急性肾损伤、尿路梗阻等病理性因素引起，需结合具体症状判断。

一、生理性尿量减少

饮水摄入不足：每日饮水量低于1000毫升（约5杯）时，肾脏生成尿液减少，常见于高温作业、剧烈运动后未及时补水者。

出汗/失水过多：高热、呕吐、腹泻等导致体液丢失，肾脏为维持血容量会浓缩尿液，表现为尿量减少且尿色深黄。

二、病理性尿量减少

急性肾损伤：肾脏灌注不足（如休克、大出血）或药物损伤（如非甾体抗炎药过量）可引发肾小管功能障碍，导致少尿（<400毫升/日）或无尿（<100毫升/日），需紧急就医。

尿路梗阻：结石、肿瘤等堵塞输尿管/尿道，尿液无法正常排出，伴随腰腹部绞痛、排尿困难等症状。

内分泌疾病：甲状腺功能减退症（甲减）因代谢减慢导致尿量减少，糖尿病患者若血糖控制不佳，可能因渗透性利尿后反出现少尿。

三、特殊人群注意事项

儿童：婴幼儿少尿可能与脱水热、先天性肾发育不全相关，需警惕尿布更换不及时导致的假性少尿。

孕妇：孕晚期子宫压迫输尿管易引发肾盂积水，可能出现生理性少尿，若伴随水肿、高血压需排查子痫前期。

尿量持续减少（超过12小时无尿）或伴随血尿、腰痛、呼吸困难时，应立即前往急诊科，通过尿常规、肾功能、泌尿系超声等检查明确病因。中医认为“小便不利多与膀胱气化失常相关”，需结合舌苔脉象辨证论治，但严禁自行服用利尿中药，必须面诊中医师。

参考文献：

[1]《中医诊断学》（十四五规划教材），人民卫生出版社，2021，126-128.

[2]中国国家卫生健康委员会.中国急性肾损伤诊断与治疗指南(2021)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：321-328.

[3]《中国居民膳食指南(2022)》，人民卫生出版社，2022，108-110.